资源简介

2021年黑龙江省高等职业教育对口升学（护理专业）考试大纲
护理专业技能考试大纲
目录
一、隔离技术（感染性隔离）
二、戴脱无菌手套技术
三、皮下注射技术
四、青霉素试验药液配制法
五、生命体征测量技术
六、心肺复苏术
隔离技术（感染性隔离）
一、考核项目：隔离技术（感染性隔离）
二、操作时间：8分钟
三、考核标准（200分）
四、考场要求
1.考场环境要求：宽敞、明亮、整洁，适合操作。
2.考核用物准备：免洗消毒洗手液、洗手池或洗手盆、消毒手刷、10%肥皂液、风干机或消毒小毛巾、盛放用过的手刷和小毛巾容器各1个、一次性口罩、帽子、隔离衣、挂衣架、医用垃圾桶。
3.考生着装要求：女生着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋；男生着白工作服、圆顶帽、白鞋。服装上不能有学校标识。
五、考核方式：真人实际操作
隔离技术考核标准
序号 项目 技术要求 分值
1 素质 要求 20分 报告考生考号及考试项目 语言流畅，态度端正，面带微笑 8
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 6
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 6
2 操作 前准 备 20分 环境准备： 环境清洁、宽敞，符合隔离技术操作要求 2
用物准备： ·用物完好、齐全，摆放合理 ·隔离衣无破损、无湿染 4 4
护士准备： ·修剪指甲 ·取下手表、手饰 5 5
3 戴口 罩帽子30分 ·清洁洗手（七步洗手法） ·戴帽子，前不遮眉、侧不遮耳、包住全部头发 ·戴口罩，遮住口鼻并固定鼻型 16 8 6
4 穿隔 离衣 及消 毒双 手 70分 ·卷袖过肘 ·手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己，将衣领两端向外折，露出袖口 ·右手持衣领，穿左袖；换左手持衣领，穿右袖 ·两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，扎好袖口 ·将隔离衣的衣边向后对齐，向一侧折叠包住工作服 ·将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好 ·解开腰带，在前面打一活结 ·解开两袖口，在肘部将部分袖子塞入工作衣袖内，消毒双手： ·刷手法：湿润双手，用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗，刷30s，用流水冲净泡沫，换刷另一手，冲净，重复刷1次，共刷2min；擦干或烘干双手 5 6 8 8 8 5 6 6 18
5 脱隔 离衣 30分 ·解开领扣 ·右手伸入左手腕部袖内，拉下衣袖过手；用遮盖住的左手捏右手隔离衣袖的外面，将右侧衣袖拉下，双手转换渐从袖管中退出 ·折叠整理衣服，挂在衣钩上（挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外） ·清洁洗手（七步洗手法） ·取下口罩，丢至医用垃圾桶内 4 6 6 8 6
6 评价 30分 操作方法： 程序正确，动作规范、美观，操作熟练 10
操作效果： 操作者、环境、用物均未被污染 16
操作态度： 认真、严谨，有科学的态度 4
总分 200分 200
戴脱无菌手套技术
一、考核项目：戴脱无菌手套技术
二、操作时间：8分钟
三、考核标准（200分）
四、考场要求
1. 考场环境要求：宽敞、明亮、整洁，适合操作。
2. 考核用物准备：免洗消毒洗手液、治疗盘、无菌橡胶手套（型号合适）、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
3. 考生着装要求：女生着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋；男生着白工作服、圆顶帽、白鞋。服装上不能有学校标识。
五、考核方式：真人实际操作
戴脱无菌手套技术考核标准
序号 项目 技术要求 分值
1 素质 要求 20分 报告考生考号及考试项目 语言流畅，态度端正，面带微笑 8
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 6
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 6
2 操作 前准 备 20分 环境准备： 病室整洁、宽敞，光线明亮，温湿度适宜 2
用物准备： 用物齐全，摆放科学合理 无菌手套无破损、无湿染 4 4
护士准备： ·修剪指甲 ·取下手表、手饰 5 5
3 洗手 戴口罩 30分 ·取免洗消毒洗手液适量于掌心 ·揉搓双手，具体步骤为：掌心--手背--指缝--指关节--大拇指--指尖--手腕 ·揉搓至少15秒 ·戴口罩，遮住口鼻并固定鼻型 2 21 2 5
4 戴无菌 手套 70分 ·检查并核对无菌手套的灭菌日期、型号，包装是否完整 ·将手套袋放于清洁、干燥的桌面上并打开 ·捏住手套的反折部分（手套的内面）取出手套，对准五指并戴好 ·戴好手套的手插入手套的反折内面（手套的外面），同法戴好 ·将手套的翻折处套在工作服衣袖外 ·双手对合交叉调整手套的位置 ·检查手套是否有破损（口述） 8 5 15 15 15 6 6
5 脱无菌 手套 30分 ·戴手套的手捏住手套口翻转脱下 ·已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下 ·按要求整理用物 ·洗手、脱口罩 10 10 4 6
6 评价 30分 操作方法： 程序正确，动作规范，操作熟练 10
操作效果： ·操作者、环境、用物均未被污染 16
操作态度： 认真、严谨，有科学的态度 4
总分 200分 200
皮下注射技术
一、考核项目：皮下注射技术
二、操作时间：8分钟
三、考核标准（200分）
四、考场要求
1. 考场环境要求：宽敞、明亮、整洁，适合操作。
2. 考核用物准备：2ml注射器、药液（维生素B12注射液）、安尔碘、无菌棉签、砂轮、治疗车、治疗碗、弯盘、注射卡、消毒洗手液、纱布块（备用）、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
3.考生着装要求：女生着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋；男生着白工作服、圆顶帽、白鞋。服装上不能有学校标识。
五、考核方式：模型模拟操作
皮下注射技术考核标准
序号 项目 技术要求 分值
1 素质 要求 20分 报告考生考号及考试项目 语言流畅，态度端正，面带微笑 8
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 6
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 6
2 操作 前准 备 20分 病人准备： 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作 4
环境准备： 病室整洁、宽敞，光线明亮，温湿度适宜 2
用物准备： 用物齐全，摆放科学合理 5
护士准备： ·修剪指甲 ·洗手（七步洗手法） ·戴口罩 1 6 2
3 抽取 药物 30分 ·核对检查药物 ·轻弹瓶颈，瓶颈锯痕，消毒安瓿，折断 ·检查注射器包装、打开，取出注射器 ·调整针头斜面，抽吸药液，排气 ·再次查对 ·安瓿或护针帽套于针头上，置治疗盘内备用 4 8 3 8 4 3
4 进针 推药 70分 ·备齐用物携至床旁，核对床号、姓名 ·向病人解释目的及配合要求 ·正确选择注射部位（上臂三角肌下缘） ·常规消毒皮肤，待干 ·再次核对药物并排尽空气 ·一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面与皮肤呈30°～40°，快速刺入针梗的2/3 ·固定针栓，抽吸无回血 ·缓慢推药 8 8 12 6 8 15 6 7
5 拔针 整理 30分 ·注射完毕，用无菌干棉签按压，迅速拔出针头 ·再次查对 ·安置病人舒适卧位 ·整理床单位、整理用物 ·洗手 8 5 4 5 8
6 评价 30分 操作方法： 程序正确，动作规范，操作熟练 8
操作效果： ·无菌观念强，查对严格，剂量准确 ·病人痛感较小，对操作满意 12 4
操作态度： 态度严谨、和蔼，与病人沟通良好 6
总分 200分 200
青霉素试验药液配制法
一、考核项目：青霉素试验药液配制法
二、操作时间：8分钟
三、考核标准（200分）
四、考场要求
1. 考场环境要求：宽敞、明亮、整洁，适合操作。
2. 考核用物准备：注射盘一套（消毒液、无菌棉签、1ml注射器、5ml注射器）、按医嘱备药物（青霉素G80万u∕瓶、0.9%氯化钠注射液）、注射卡、治疗碗、弯盘、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
3.考生着装要求：女生着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋；男生着白工作服、圆顶帽、白鞋。服装上不能有学校标识。
五、考核方式：真人实际操作
青霉素试验药液配制法考核标准
序号 项目 技术要求 分值
1 素质 要求 20分 报告考生考号及考试项目 语言流畅，态度端正，面带微笑 8
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 6
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 6
2 操作 前准 备 20分 护士准备： ·修剪指甲 ·洗手（七步洗手法） ·戴口罩 2 6 2
用物准备： ·用物齐全，摆放合理，符合操作要求 ·无菌物品、药物在有效期内 4 4
环境准备： 病室整洁、安静、安全、光线适宜 2
3 溶解 药物 30分 ·核对医嘱、注射卡、药物 ·检查药物名称、剂量、有效期、质量 ·核对并启开大、小密封瓶，安尔碘消毒瓶口各1次，待干 ·检查注射器型号、有效期、质量 ·检查注射器包装，撕开外包装，取出注射器 ·调整针头斜面，抽吸0.9%氯化钠4ml排气至准确剂量，注入青霉素密封瓶中 ·充分溶解药液 4 4 4 2 2 8 6
4 稀释 药液 70分 ·检查1ml注射器包装、撕开，取出注射器，调整针头斜面与刻度在同一平面 ·抽取0.1ml空气注入密封瓶内，抽出瓶内药液0.1ml，排气至准确剂量 ·抽取0.9%氯化钠溶液0.9ml稀释至1ml ·回抽活塞，使注射器针筒内进入部分空气，倒置注射器，使气柱在针筒内来回移动，充分混匀溶液 ·排气并排出0.9ml的药液，保留0.1ml ·再抽取0.9%氯化钠溶液0.9ml至1ml，混匀 ·再次排气并排出0.75ml的药液，保留0.25ml ·再抽取0.9%氯化钠溶液0.75ml至1ml，混匀 ·将配好的皮试液放入无菌盘内备用 ·再次核对注射卡、药物 6 8 6 8 8 8 8 8 4 6
5 整理 记录 30分 ·分类整理用物 ·青霉素密封瓶用消毒棉签封口 ·瓶身注明开瓶日期和时间 ·洗手（七步洗手法） ·取下口罩 6 4 6 10 4
6 评价 30分 操作方法： 程序正确，动作规范，操作熟练 10
操作效果： ·无菌观念强，操作中无污染现象 ·严格遵守查对制度 ·配制浓度正确，剂量准确，不浪费药液 5 5 6
操作态度： 态度认真、严谨 4
总分 200分 200
生命体征测量技术
一、考核项目：生命体征测量技术
二、操作时间：8分钟
三、考核标准（200分）
四、考场要求
1. 考场环境要求：宽敞、明亮、整洁，适合操作。
2. 考核用物准备：清洁干燥的容器两个、水银体温计、消毒液纱布、汞柱式血压计、听诊器、胸表（带秒针）记录本、笔、消毒洗手液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3.考生着装要求：女生着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋；男生着白工作服、圆顶帽、白鞋。服装上不能有学校标识。
五、考核方式：真人实际操作
生命体征测量技术考核标准
序号 项目 技术要求 分值
1 素质 要求 20分 报告考生考号及考试项目 语言流畅，态度端正，面带微笑 8
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 6
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 6
2 操作 前准 备 20分 病人准备： 通过操作者解释，病人了解该项操作的目的，并愿意合作 8
用物准备： 用物齐全，摆放科学、美观 6
环境准备： 病室整洁、空气清新、安静、安全 6
3 脉搏 测量 30分 测量脉搏： 示指、中指、无名指的指腹以适当力度按压桡动脉，感觉动脉搏动 计时30秒，所得数值乘以2 15 15
4 血压 测量 70分 测量血压： 协助病人取坐位 保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平 协助患者将衣袖卷起，露出肘部，掌心向上 打开血压计，排空袖带内空气 将袖带平整的缠于病人上臂中部 袖带下缘距肘窝2～3cm 调节松紧以能插入一指为宜 开启水银槽开关 将听诊器胸件放在肱动脉波动最明显处，加压固定 另一手握住加压气球，关紧气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失，再使水银柱升高20～30mmHg 匀速放气，大约每秒4mmHg的下降速度 听到听诊器中第一声搏动，此时刻度对应为收缩压 当搏动突然变弱或者消失此时刻度对应为舒张压 测量完毕，还原听诊器，松开袖带并排空气体 血压计盒向右倾斜45°，让水银回流入槽，关闭开关，盖好盒子 4 4 4 4 4 4 6 4 6 6 6 4 4 4 6
5 整理 记录 30分 测量完毕后，整理患者衣物，安置患者于舒适体位 记录血压数值并告知病人 整理用物，洗手，取下口罩 将结果记录在护理病历上 7 7 8 8
6 评价 30分 操作方法： 程序正确，动作规范，操作熟练 10
操作效果： 测量方法正确，测量结果准确、有效 10
护患沟通：
解释合理、有效，体现人文关怀，患者满意 10
总分 200分 200
心肺复苏术
一、考核项目：心肺复苏术
二、操作时间：8分钟
三、考核标准（200分）
四、考场要求
1. 考场环境要求：宽敞、明亮、整洁，适合操作。
2. 考核用物准备：心肺复苏模拟人、诊察床、治疗车、治疗盘、血压计、听诊器、治疗碗（内放纱布3块）、弯盘、手电筒、消毒洗手液、脚踏垫（必要时）。
3.考生着装要求：女生着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋；男生着白工作服、圆顶帽、白鞋。服装上不能有学校标识。
五、考核方式：模型模拟操作（使用心肺复苏模拟人）
心肺复苏术考核标准
序号 项目 技术要求 分值
1 素质 要求 20分 报告考生考号及考试项目 语言流畅，态度端正，面带微笑 8
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 6
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求 6
2 评估 病人 20分 判断意识： ·迅速判断＜10s ·轻摇病人肩部并大声呼唤病人 2 3
触摸大动脉搏动： ·食指、中指指尖触及气管正中部位，向近侧下滑2cm至甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处 ·判断时间＞5s 6 3
紧急呼救： ·急呼他人协助抢救，通知准备抢救设备 ·看表，记录抢救时间 3 3
3 安置 体位 30分 ·立即使病人去枕仰卧位，置于硬板床上 ·头、颈、躯干在同一轴线上 ·双臂放于身体两侧，身体无扭曲 ·施救者站在病人右侧肩部、腰部之间 ·松解衣领，腰带，暴露胸腹部 6 6 6 6 6
4 单人 徒手 心肺 复苏 术 70分 心脏按压： ·按压部位：双乳头连线的胸骨中心即胸骨中下1/3处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处 ·按压手法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的重力进行按压，连续按压30次 ·按压幅度：胸骨下陷5-6cm，用力要均匀，每次按压后必须完全解除压力，使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，连续按压30次 ·按压频率：100-120次/min，按压与人工呼吸之比为30：2 5 10 8 4
开放气道： ·检查口腔，清除口鼻分泌物、异物等 ·取下活动义齿 ·判断颈部有无损伤 ·颈部无外伤采用仰面抬颏法 4 4 4 4
人工呼吸： ·保持病人口部张开状态 ·纱布盖住口唇 ·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气 ·双唇紧贴并包绕病人口部吹气 ·连续吹气2次，每次不少于1秒 ·直至病人胸廓抬起 ·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况 4 4 4 4 4 3 4
5 判断 效果 30分 操作3个循环后判断复苏效果 ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小有对光反射 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 ·整理用物 ·洗手 5 5 5 5 5 5
6 评价 30分 操作方法： 程序正确，动作规范，操作熟练 10
操作效果： 操作有效，生命体征恢复，病人无损伤 14
护患沟通： 解释合理、有效，体现人文关怀，病人感到满意 6
总分 200分 200
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