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(共26张PPT)
《最好的告别》
关于衰老与死亡，你必须知道的常识
主讲：某某某
时间：202X.X
CONTENTS
目录
作品简介
接受衰老，是人生的必修课
保持健康，也要滋养心灵
尊重生命，体面地面对死亡
死亡是一种告别
第一篇章
作品简介
"The Best Farewell"
作品简介
当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？
在生命临近终点的时刻，我们该和医生谈些什么？
应该如何优雅地跨越生命的终点？
对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图·葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔，讲述了一个个伤感而发人深省的故事，对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深，并为我们提供了实用的路线图，告诉我们为了使生命最后的岁月有意义，我们可以做什么、应该做什么。
作品简介
作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。
作者简介
01
书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了详尽的说明，相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪。
作者简介
02
作品简介
作者简介
作者简介
阿图·葛文德，白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。哈佛公共健康学院教授，哈佛医学院教授
世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人，《纽约客》等杂志的医学专栏作家。美国麦克阿瑟天才奖获得者，2003年美国最佳短篇奖得主，2002及2009年美国最佳科学短篇奖得主，2009年荣获哈斯丁斯中心大奖，2004年被《新闻周刊》评为“20位最具影响力的南亚人物”之一。
作品简介
“这是一个流行离开的世界，
但是我们都不擅长告别。”
第二篇章
接受衰老,是人生
的必修课
接受衰老，是人生的必修课
医学再怎么进步，都无法摆脱一个结局：无法最终战胜死神。
一步一步迈向衰老的栈道，最后滑向深渊，无人能置身事外。接受衰老，是我们必经的心路历程。
对于普通人，不容易；对医生，同样不容易。
老年病专家菲力克斯，早已从他的病人身上观察到，适应年龄带来的变化有多不容易。
原以为当自己的衰老来临，他可以从容应对，然而，事实比想象中要艰难。
接受衰老
接受衰老，是人生的必修课
菲力克斯经历一系列改变：
60多岁中风，79岁心脏停博，但很幸运地有惊无险。他到82岁才退休，停止工作的原因，是因为妻子贝拉需要照顾。
贝拉因病失明，并伴随严重的记忆力衰退。菲力克斯给贝拉做饭，带她散步，看医生，他说：“现在，她就是我的目标。”
照顾妻子的同时，菲力克斯客观地记录自己身体的变化：皮肤干燥、嗅觉退化、夜间视力变差、容易疲劳、开始掉牙。
但是他采取了所有能采取的措施，比如每周骑3次健身脚踏车，每年看两次牙医等等，让衰老的曲线尽量平缓，而不是“飞流直下”。
接受衰老
接受衰老，是人生的必修课
他知道，如果不能诚实地面对自己的局限性，那么就无法帮助到妻子。把常规体检纳入生活、为未来未雨绸缪，并做出必要的改变来减缓身体机能的衰退，会让老年生活更有质量。适应变化很难，但学会接受现实更有必要。
接受衰老
王蒙曾说：“衰老是肯定的，这不由我拍板，何时衰老，同样不听谁的批示：这是多么快乐，明年我将衰老，这是多么平和，今天仍然活着。”不必畏惧衰老，我们要学会的是，在观念上做准备，在实践中学适应。
接受衰老
第三篇章
保持健康,也要滋养心灵
"The Best Farewell"
保持健康，也要滋养心灵
01
02
03
每位老年人，都需要足够的心理疏解与心灵抚慰，而不仅仅是生活的照顾。
把照顾妻子作为目标，成为菲力克斯自我价值的来源。每个生命都是如此，对生活的要求也不仅仅简化到健康和安全，更需要心灵支撑。
很多老年人畏惧去养老院，他们惧怕的，不是我们想象的缺乏亲人陪伴或者照顾不周，而是养老院的“三大瘟疫”：倦怠感、孤独感、无助感。
保持健康，也要滋养心灵
不论医院，还是大多数疗养院，甚至子女，对此都很少有积极的思考和措施：
在我们衰老脆弱时，如何使生活存在价值？
《最好的告别》一书中，托马斯医生就很有创意：
他把2条狗、4只猫、100只鸟带到了大通疗养院，居住其中的老人，都要分担照顾动物的任务。
保持健康，也要滋养心灵
保持健康，也要滋养心灵
保持健康，也要滋养心灵
1
效果很快显现，养老院的“居民们”苏醒了，一改往日的死气沉沉：几乎不说话的人开始交流了。
2
以前孤僻、不走动的人，开始造访护士站：“我带狗出去散个步”；所有的鸟都被收养并起了好听的名字，人们的眼中重新有了光亮。
3
同等条件下，疗养院的死亡率下降了15%，
4
因为“人对活着的理由的根本需求”发生了改变，重新获得了积极的生命感。就这样，一个喂养宠物的决定，令养老院顿时生机盎然。
这项举措，不仅是对养老机构的启发，更是对每个家庭、每个子女的启迪。
5
保持健康，也要滋养心灵
作家刘墉讲过：
“我总夸90岁的老娘煮的咖啡香，请她动手，其实我只是希望她多动，而且让她有成就感，觉得自己有用。”
医学进步延长了我们的生命长度，但是，找到活着的价值追求，才能拓展生命的深度和广度。
人近黄昏时，所需的不仅仅是医药，还有，如何维持生命品质的秘诀。
保持健康，也要滋养心灵
第四篇章
尊重生命,体面地面
对死亡
尊重生命，体面地面对死亡
不久前，医疗纪录片《人间世》的一段视频突然上了热搜。
“这才是最大的不孝：76岁老人躺重症监护室4年”：
范老先生因脑梗住进了上海瑞金医院，开颅手术后需24小时依靠机械才能维持生命，家人将他放在ICU四年，花费了巨额的治疗费，医生都感叹“出不去也走不了”。
一个人就这样变成了一件物品，浑身插满管子，就为了“活着”。
如今老人已离世，“ICU事件”却出了圈，它戳中了我们一直以来的隐痛：
逐渐年迈的人，该如何自主、快乐、拥有尊严地活到终点？
尊重生命，体面地面对死亡
人最大的恐惧，是对未知的恐惧。我们常说的“五福临门”，最后的一福，就是“善终”。
善终，是没有遭到横祸，了无挂碍和烦恼，安详而自在地离开。
“我们最终的目的不是好死，而是好好地活到终老。”
《最好的告别》一书中，有一位私人钢琴老师佩格，罹患恶性肉瘤，度过地狱般的放化疗，佩格又恢复了授课。
一年半后，肿瘤复发，她再次化疗。但她仍然坚持教学，虽然常常因为配合治疗而调整课程。
尊重生命，体面地面对死亡
尊重生命，体面地面对死亡
不久，佩格病情恶化，大小便失禁，不得不住进了医院。她知道自己时日无多，而她有一大堆的惧怕：害怕会失去更多对身体的控制而遭受屈辱
尊重生命，体面地面对死亡
害怕无法离开医院，浑身插管躺在ICU……但幸运的是，她可以自主决定。佩格选择“善终服务”，她回到家中，在服务人员的帮助下，设置活动病床
每隔2小时打镇痛针，服用药物。更重要的是，她清楚自己该如何度过剩下的时光：她要继续教学。她做到了，并且变得很有活力。
尊重生命，体面地面对死亡
她又生存了6周，其中4周在授课，最后2周，学生们在她家，举行了两场音乐会，她愉快地跟他们道别。
她走得很平静。像佩格这样走完最后的人生，是对观念的挑战，而不仅仅是经济的基础、技术的配合。
知易行难，如何安顿好自己，并以自己喜欢的方式离开？生命有限，医学也非无涯，不管是想不惜一切代价坚持，还是适时的放手离去，只要能真实地尊重自己的愿望，都值得被赞赏，理解，和支持。在整个生命的旅途中，我们都是无知的孩子，需要不断学习，不断思索。
生死事大，由不得我们漫不经心。不论是对自己，还是对亲人，把对死亡的恐惧，修成对死亡顺其自然地接受，便成功了。
尊重生命，体面地面对死亡
第五篇章
死亡是一种告别
"The Best Farewell"
死亡是一种告别
死亡是一种告别：对生者而言是告别亲人，对死者而言是告别人世。马东曾说：“我们不敢聊死亡，因为都逃不开我们祖先的文化基因留给我们的束缚。
01
02
但我们有必要思考生死，而思考的结果是不重要的，因为思考本身就是最大的价值。”
死亡是一种告别
死亡是一种告别
死亡是一种告别
我们无法阻止老年的到来，我们能做的，是在心理上做好准备，汲取知识，从而能更明智地做出决定，让自己和亲人更舒服、更安详。
没有什么能改变死亡的事实，能改变的，是我们对死亡的看法。
即将步入老年的，明晰自己的需求，提前应对以免失措；
为人子女和家属，尊重亲人的意愿，而不是“越俎代庖”；
死亡是一种告别
医疗机构从业者，为病人缓缓摆渡，点亮一盏人性的灯。
思考归途，不是为了让人颓废，而是为了让人清醒；
直面终点，不是为了让人绝望，而是为了重燃希望。
这本书带给我们的，不仅有厚重的思考，更有生命的热情。
《西藏生死书》中有句话：“没有哪一种布施，能大过帮助一个人好好死亡。”向死而生，是最好的告别。
死亡是一种告别
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关于衰老与死亡，你必须知道的常识
主讲：某某某
时间：202X.X

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