资源简介

《诊断学》教案：肺与胸膜检查
教学课题 肺与胸膜检查 授课对象 授课学时 4学时（180 分钟）
所属课程 诊断学 选用教材 《诊断学》李玲 等主编河南科学技术出版社 第一版 授课地点 多媒体教室
教学分析
教学内容及思政设计 本次课选自诊断学课程中体格检查中的“肺与胸膜检查”一节，教学内容是讲授肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊和听诊的检查内容、方法和临床意义，使学生具备初步临床诊断的能力。辛育龄前辈说，从医是对生命的许诺，哪怕病人全麻，触摸病人的肺时也极尽温柔。他常说：“患者愿意让你打开他的胸膛，这是出于多大的信任！”同学们，我们在触诊检查时也要像辛老一样，对待患者要温柔可亲，想患者之所想，急患者之所急，怀着一颗仁爱之心，将自己所学应用到祖国大地上，应用到人民群众中。
学情分析 知识基础 学生已经通过前面的学习已经掌握了必要的解剖、生理、病理和病生的基础知识。
能力水平 学生具备一定的分析能力，但知识和技能的运用能力欠缺，临床思维能力和应变能力较差。
行为特征 根据学情调查，本专业学生喜欢讨论、体验等方式进行学习， 对临床工作充满期待，但诊疗规范需要加强。
教学目标 知识目标 能力目标 素质目标
1.掌握肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊和听诊的检查内容、方法和临床意义。2.熟悉呼吸系统的常见症状和体征及临床意义。3.了解肺与胸膜的体表投影。 1.能对病人进行恰当的沟通。2.能对病人的肺与胸膜进行初步体格检查。 1.培养备服务意识、创新意识和法律意识。 2.培养亲和沟通的能力。
教学重难点 教学重点 肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊和听诊的检查内容、方法和临床意义。
教学难点 肺与胸膜的叩诊和听诊的检查内容、方法和临床意义。
教学组织 根据教学任务，合理安排教学流程，采用线上线下混合式教学，将教学过程分为课前、课中、课后三个教学环节，体现教师学习指导和价值引导作用，具体如下图示：
教学实施过程
课前探索
教学内容 教师活动 学生活动 设计意图
线上预习 1.通过线上学习平台发布课前预习资料和课前测试。2.根据课前测试结果预判学生学习难点。 1.预习新知。2.完成线上课前测试。 通过课前预习和测试了解学生学习动向，预判学生学习难点，及时调整教学策略。
课中导学
教学内容 教师活动 学生活动 设计意图
组织签到、复习旧课16分钟 1.引导学生进行在线签到。2.复习上次课基本内容并提问。 1.在线签到。2.回答提问。 组织签到，促进学生更快进入学习状态；通过复习旧知识点，引导学生温故知新。
案例导入、思政融合10分钟 1.介绍案例并融入思政内容：作为一名呼吸科医生，对患者进行肺部检查时，要求环境时应安静，应充分暴露检查部位。检查者的位置应舒适方便。叩诊检查减少翻动减少痛苦，叩诊检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复翻动病人，力求建立规范的检查顺序。 2.总结学习肺与胸膜检查的内容、方法及临床意义。 1.了解案例。2.讨论汇报。 案例导入的方式激发学生学习兴趣：对某些急、慢性传染病患者进行体格检查时，应穿隔离衣，戴口罩和手套，并做好隔离、消毒工作。根据病情变化，及时复查，以便发现新的体征，补充或修正诊断，并采取相应的治疗措施。检查者要仪表端庄，举止大方，态度和蔼，对患者要关心、体贴。
明确学习目标4分钟 1.展示学习目标。2.学习建议。 1.熟知学习目标。2.思考学习计划。 展示学习目的，使学生明确学习目标，做好本次课学习计划。
学生讨论汇报30分钟 1.引导学生根据课前的预习，讨论肺与胸膜检查的内容及异常体征的临床意义。2.引导学生进行资料汇报。3.针对学生的汇报进行总结。 1.讨论肺与胸膜检查的内容及异常体征的临床意义。2.进行资料总结和汇报。 根据学生学情特点，设计本环节讨论汇报，让学生在讨论交流中，掌握新知，在汇报过程中，梳理知识点，促进牢固掌握。
新知讲解：肺与胸膜检查80分钟 1.启发式教学，讲授肺与胸膜检查的内容及异常体征的临床意义 。2.提问巩固知识。3.课堂答疑。 1.学习新知。2.回答提问。3.提问。 依据学情调查，根据学生特点进行新知讲解，启发式教学结合提问答疑等方法，有助学生进行重要知识点的学习，掌握教学重点，突破教学难 点。
总结及测评40分钟 1.通过案例分析总结本节重点知识。2.通过线上学习平台发布随堂测试。3.作业点评。 1.讨论案例。2.进行案例分析汇报。3.完成线上测试。 通过案例分析培养学生临床初步诊断的能力，巩固掌握本节重难点；通过线上随堂测试可高效及时发现学生重难点的掌握情况。
课后拓展
教学内容 教师活动 学生活动 设计意图
1.课后测试2.义诊拓展 1.通过线上学习平台发布课后任务：参加社区义诊、观察病人呼吸情况、并进行肺与胸膜的触诊、叩诊和听诊检查， 并进行汇报总结。2.发布课后测试。 1.参加课后义诊拓展。2.及时完成课后测试。 课后布置课后测试和义诊拓展任务，学以致用，让学生在同病人沟通的过程中掌握本次课重点，锻炼问诊沟通能力、临床诊疗能力，将所学课堂知识内化吸收。
教学反思
本次课教学中，部分学生反映对肺与胸膜检查时，检查内容不完整，检查方法不准确，如肺部叩诊方法不得当、听诊内容不全、应变能力稍有不足，今后的教学中应及时关注学生，加强肺与胸膜检查应用方面的练习，熟能生巧，弥补应变能力不足的问题。

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