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第3节 免疫失调
第4章 免疫调节
温故知新
机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能
机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生
免疫系统
三大基本功能
免疫防御
免疫自稳
思考：免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
免疫监视
当免疫功能不正常时，就有可能会发生免疫失调性疾病。
免疫失调
过强
过敏反应
过弱
对外
对内
先天
后天
自身免疫病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发 或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
常见过敏原：
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土
宠物的皮屑、棉絮
一、过敏反应
1. 概 念
2. 过敏原
比较内容 抗原 过敏原
性质不同
来源不同
感染对象不同
不一定是大分子，如青霉素
一定是外来物质
具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
一般是大分子
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
不具有个体差异性
过敏原都是抗原，抗原不一定是过敏原。
抗原
过敏原
3. 过敏原与抗原的区别
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞表面
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等物质
血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等。
全身过敏
呼吸道过敏
消化道过敏
皮肤过敏
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹）
吸附
（如肥大细胞）
分布在皮肤、呼吸道、消化道黏膜以及血液中
4. 过敏反应的机理
比较内容 过敏反应 体液免疫
作用对象
反应时机
抗体分布
反应结果
相同点 联系 过敏反应与体液免疫的关系
产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质
过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
第一次接触到抗原就可发生
吸附在某些细胞的表面
血清（主要）、组织液、外分泌液
引发过敏反应
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应是异常的体液免疫
(1)有 之分;
(2)许多过敏反应还有明显的 和 。
快慢
遗传倾向
个体差异
预防：
治疗：
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原。
服用抗组胺类药物治疗
5. 过敏反应的特点
6. 主要预防措施和治疗
一、过敏反应
靶细胞
组织胺
抗组织胺类药物
在某些特殊情况下，免疫系统会对______成分发生反应，如果自身免疫反应对______和______造成_______并出现了_______，就称为自身免疫病。
自身
组织
器官
损伤
症状
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
过敏反应是敏感体质的人对“非己成分”的过度反应。免疫系统会不会对“自己成分”也过度反应呢？
二、自身免疫病
1. 概 念
2. 常见实例
实例1：风湿性心脏病
某种链球菌表面的一种抗原决定簇
心脏瓣膜上的一种物质
相似
抗体
心脏受损
风湿性心脏病
进攻
进攻
实例2：类风湿关节炎
关节滑膜
关节软骨
攻击
机体
多种自
身抗体
产生
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二、自身免疫病
实例3：系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
(1)抑制免疫系统的功能
(2)自体造血干细胞移植。
二、自身免疫病
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
如重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
艾滋病（AIDS）
1. 概念：
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
2. 分类：
三、免疫缺陷病
3. 先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病
（1）发病机理：该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
（2）特点：患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
三、免疫缺陷病
（1）致病病毒:
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病（AIDS）
三、免疫缺陷病
HIV病毒，RNA病毒，是一种逆转录病毒。
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条RNA链
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
(2)致病机理：
攻击人体的 ，主要侵染 。
辅助性T细胞
免疫系统
HIV侵染增殖过程
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病（AIDS）
三、免疫缺陷病
潜伏期：HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌 ，这也是目前HIV检测的重要 。直到艾滋病发病时，机体仍会分泌该抗体。
抗HIV抗体
依据
检测方法：抗原-抗体检测
发病期：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统功能减退，患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的
等疾病。
严重感染或恶性肿瘤
思考1：为什么HIV主要侵染辅助性T细胞？
思考2：艾滋病患者往往死于严重感染或恶性肿瘤，这说明了免疫系统的具有什么功能？
免疫防御、免疫监视
有帮助，控制和降低感染者体内HIV的数量可以保护辅助性T细胞，防止或延缓病情进入出现临床症状的阶段
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病（AIDS）
三、免疫缺陷病
思考3：某人被检测出携带HIV病毒，但暂时还没有症状，利用药物抑制HIV的增殖对其病情有帮助吗？
辅助性T细胞表面有HIV的表面蛋白的特异性受体
辅助性T细胞细胞膜
受体
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
思考4：根据HIV增殖的过程，你能说出几种抑制HIV增殖的方法？
抑制HIV表面蛋白与细胞受体结合
抑制逆转录过程
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病（AIDS）
三、免疫缺陷病
HIV阻断剂
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂（72小时）
病毒分布 传播方式 预防措施
性接触传播
血液传播
母婴传播
血液
精液
阴道分泌物
泪液
唾液等
采取安全的性行为，如使用避孕套
避免注射吸毒
不与他人共用牙刷和剃须刀
不用未经消毒的器械文眉、穿耳等
正规机构献血
孕前抗病毒治疗
采取刨宫产分娩
人工哺乳
习题检测
① 迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全，新生儿出生后3～4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________
② 重症肌无力（MG）是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________
③ 某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________
④ 流感病毒侵入人体后，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可作用于正常红细胞，引起红细胞裂解_____________
⑤ 细菌产生的外毒素进入人体后，体内产生特异性抗体与之结合。____________
⑥ 某人注射青霉素之后，出现喉头水肿。___________
免疫缺陷病
自身免疫病
过敏反应
自身免疫病
正常体液免疫
过敏反应
判断以下属于哪种情况？

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