资源简介

《0～3岁婴幼儿保育与教育》课程教案
授课题目 项目三 0～3岁婴幼儿生活照料
授课时间 第 周
课次 1次 课时建议 6课时
课型（请打√） 理论课（ √ ）讨论课（ ）实验课（ ）习题课（ ）其他（ ）
教学目的与要求 1.了解婴幼儿个人清洁卫生和运动锻炼对婴幼儿成长发育的影响。 2.理解婴幼儿睡眠姿势的优缺点及睡眠环境对睡眠质量的影响。 3.掌握各阶段婴幼儿睡眠的时间段以及婴幼儿大小便训练的基本规律。
教学重点与难点 掌握各阶段婴幼儿睡眠的时间段以及婴幼儿大小便训练的基本规律。
教学方法 讲解法、案例分析法、 讨论法 使用教具 多媒体
教学内容 一、以案例导入的形式，引出本节课所学知识。 二、基本过程： 任务一 婴幼儿睡眠 1.评价婴幼儿睡眠质量和数量的标准 2.睡眠保育 任务二 婴幼儿大小便 1.小便训练 2.大便训练 任务三 婴幼儿个人清洁卫生 1.口腔清洁 2.皮肤清洁 任务四 婴幼儿运动锻炼 1.婴儿抚触 2.地板活动 3.户外活动 三、结束：巩固复习所学知识。
思考题与作业 为什么要进行婴幼儿如厕训练？抚触对婴儿生长发育有何影响？如何进行婴幼儿眼部清洁？如何正确抱放新生婴儿？
讲稿
项目三 0～3岁婴幼儿生活照料
任务一 婴幼儿睡眠
一、评价婴幼儿睡眠质量和数量的标准
（一）睡眠时间
不同年龄的人对睡眠时间的需求是不完全相同的。年龄越小，大脑皮层兴奋性越低，对
疲劳的耐受性也越差，因此需要睡眠的时间也越长。
（二）睡眠深度
衡量婴幼儿睡眠的质量，不仅要看一日睡眠时间，还要看整个睡眠中的深睡时间的长短。
深度睡眠时间是衡量睡眠质量的重要标志之一，深睡是最有利于婴幼儿获得充分休息和全身功能的恢复。
二、睡眠保育
（一）婴幼儿睡眠的特点
1.新生儿睡眠的特点
新生儿的睡眠模式短而频繁，包括1～2个睡眠周期，很少有成人那种长时间的连续睡眠。婴儿的快动眼睡眠期与非快动眼睡眠期时间总长约1:1，表示婴儿的快动眼睡眠期相对增加很多，也就是婴儿浅睡的时间较多。在这个时期，婴儿看似睡不安稳，手脚会乱动，时而伴随哭泣，眼球会不规则转动，甚至微微张开眼睛。新生儿大约每天睡16小时，最长的睡眠时间为2.8～4小时，而且不能区分白天和黑夜，在任何时间都可以睡觉和觉醒。
2.0～1岁婴儿睡眠的特点
在出生后的6个月之内，婴儿需要的总睡眠时间越来越少，到6个月时逐渐减少到大约 每日14.5小时，到12个月时减少到大约每日13.2小时。
3.1～3岁幼儿睡眠的特点
随着年龄的增长，幼儿每日睡眠时间逐渐减少，快动眼睡眠比例快速下降。在出生时，
快动眼睡眠占总睡眠的60%～80%，1岁时降至40%。 需要注意的是，由于0～3岁婴幼儿骨骼的变化尚未完成，因此，固定一种睡姿易造成 颅骨、胸腔、脊柱的变形，适宜的睡法应是各种睡姿交替变化，不应该固定一种睡姿，这样可以使婴儿的头型长得均称、好看。保育者需要通过观察寻找出最适合0～3岁婴幼儿的睡姿，一定要将他们躺卧的周围清洁干净，防止物品堵住口鼻。除此之外，也要试着培养孩子独立睡眠的能力，为将来上幼儿园做准备。
（二）保障婴幼儿获得足够睡眠的措施
1.创造有利于提高睡眠质量的环境
2.提供卫生清洁的卧具
3.睡眠前饮食要恰当
4.睡前稳定情绪
5.建立睡眠反射
6.加强锻炼，提高睡眠质量
任务二 婴幼儿大小便
一、小便训练
（一）判断幼儿的身体是否做好了准备
当幼儿大脑皮质发育和泌尿系统的生理结构基本完善，说明他们已经做好身体准备，小
便训练的时机已经成熟了，大脑皮质发育成熟的标志就是幼儿产生“我想排尿”的尿意。一
般来说，1岁以后大脑皮质才完全发育成熟，此时才真正懂得了尿意，小便前后会出现扭扭
捏捏，把两腿分开显示不舒服的表情等，从无意识排尿变为有意识排尿。
（二）建立条件反射
当小便训练时机成熟，养育者应该抓住婴幼儿小便前出现的各种各样不自在的表现适时
引导。随着婴幼儿小便间隔时间的延长，养育者就更容易掌握孩子尿尿的规律。养育者可以在固定时间，抱着婴儿发出固定的声音，建立条件反射有助于日后婴幼儿自主的如厕习惯，并且为未来的盥洗教育建立良好基础。
（三）及时提醒孩子
提高每次小便训练的成功率有助于条件反射的建立，为此，养育者需要掌握孩子的排泄
规律，做到及时提醒孩子排尿。在集体活动和睡眠前应该提醒孩子排尿，尤其是容易尿床的孩子，每隔一段时间可以带孩子上洗手间或者蹲便器。
（四）让孩子学会告诉家长
当孩子懂得膀胱积了尿和空着时的区别时，才会有在尿尿前告诉父母的意识。
二、大便训练
（一）让孩子建立便感，理解“排便”
由于大便有气味、形状，尤其在2岁以后大便变硬了，需要用力才能排出，因此通过拉、 看、闻，孩子比较容易理解排便的含义。婴儿排便后，应该迅速为其换上干净的尿片，并且 清洁肛门及其附近皮肤，擦干净身上，让孩子能够区别干净和不干净，并且体会干净的舒服感（感觉）。
（二）提醒孩子排便
由于孩子排便次数较少且时间相对固定，因此，养育者更容易及时提醒。
（三）建立排便条件反射
建立每天早晨排便条件反射，即每一天早晨第一次喂奶，在固定的地方发出第一个声音，
通过建立条件反射让孩子学习这是排便的时间和符号。 婴幼儿如厕训练需要较长的时间，掌握并运用以下原则有助于如厕训练：①要等孩子真正做好准备后再进行训练，需要遵循孩子身心成熟的基本规律，切忌拔苗助长；②排便约束力有个别差异性，如厕训练时不要与邻居的、朋友的孩子相比，要根据自己孩子的情况进行训练；③不要拘泥于场所，应让孩子先学会找到感觉和意愿，在家中和托幼机构同时进行如厕训练，更加有利于训练的成功。不要强制要求如厕，要允许幼儿按需自由如厕。
任务三 婴幼儿个人清洁卫生
一、口腔清洁
（一）口腔健康保健，必须从孕期开始
孩子的牙齿发育，早在母亲怀孕6周左右就已经开始，也就是说牙齿的数目、大小及形成，早在胚胎时期就已决定。
（二）乳牙未萌出前 ：漱口最关键
漱口可以从新生儿阶段开始，可有效地清除舌面残留物，防止婴幼儿发生奶瓶性蛀牙。
（三）乳牙萌出期间 ：护齿和磨牙要同步进行
乳牙萌出期间，婴幼儿会出现经常性流口水、牙肉痒、抓什么咬什么的现象。可以把磨
牙器或饼干、馒头水果等稍有硬度的辅食，让婴幼儿放在口中咀嚼，以锻炼婴幼儿的颌骨和
牙床，使牙齿萌出后排列整齐。
（四）乳牙全部萌出后：训练孩子自己刷牙
2岁半时20颗乳牙就可以完全萌出，孩子的接受能力和模仿能力发展到一定程度时就可以开始训练孩子自己刷牙了。婴幼儿刷牙习惯的培养要点：由于婴幼儿手部神经肌肉尚未发育成熟，所以一开始可以先让孩子持牙刷练习“转动手 腕”的动作，徒手模仿刷牙。刚开始可以让孩子用牙刷和杯子，养育者带孩子一起进行刷牙，先示范动作，让孩子模仿成人的动作，让孩子对刷牙感兴趣。
二、皮肤清洁
（一）洗澡
1.基本要求
婴儿出生后便可每天洗澡，一般洗澡可以在喂奶前30分钟进行，洗澡之前最好先进行排便，并在清理好后才能洗。洗澡前需要做好一定的准备工作。首先，需要准备好浴盆、温度计、干浴巾、75％的酒精、棉签、婴儿浴液、润肤露、婴儿爽身粉、替换的干净衣服等。其次，需要调节好室内温度和水温：可以紧闭浴室门窗（打开排气扇），保持室温26℃左右，水温38℃～40℃，先放冷水再放热水。如果没有水温计，可以用手肘和腕部试温。洗澡盆里的水不要放太多，一般保持水面与盆底8～10 ㎝的高度就可以了。至产生泡沫，拿掉裹住宝宝的浴巾，把左手放在宝宝的肩颈部位并握住宝宝的左臂，然后将右手插入宝宝的右腿下面，并握住他的左腿。轻轻地把宝宝放入浴盆，宝宝的肩部露出水面，下半身进入水中。他的姿势是半躺半坐，可以先用少量水轻拍宝宝胸部，当宝宝全身放松后，先洗他的双手和肩膀。然后是前胸和腿，左手用软毛巾彻底清洁宝宝肌肤，特别是皮肤多褶皱处，如颈部腋下、腹股沟，尤其要清洁原涂抹爽身粉的残留处，以免毛孔堵塞引起毛囊炎。洗澡的时候一定要注意检查宝宝的全身，可以及早发现疾病并及早治疗。若宝宝皮肤干燥，或有脱皮现象，可同时注入数滴婴儿育肤油于浴盆中。洗完后用干浴巾裹住宝宝，将宝宝从浴盆中抱出，放在浴巾上，用毛巾轻柔地抹干宝宝的全身，要特别注意抹干皱褶处。
脐部护理：用毛巾裹住宝宝的全身只留住他的脐部，用75％的酒精棉签从脐部中间向外 轻轻擦拭，然后重复一次，保持脐部干燥。3岁以下婴幼儿不会自行控制水温，为了防止婴幼儿因水温调节不当而受伤害。因此不可淋浴，为了避免洗澡可能导致脐带感染，在婴儿脐带脱落前应该采用抱洗；脐带脱落后可以采用盆洗。抱洗时，要防止抱脱、摔伤，不要让宝宝在水中待得过久，浴水时不要浸湿脐部，预防脐部感染。平时要注意观察，一旦发现脐部红肿或出现渗水等异常情况要及时就医；盆洗时需要托稳防止孩子滑入水中、呛水。
洗澡最好在10分钟内完成，防止由于水温降低而导致孩子着凉，或者孩子体力消耗而感到疲倦。此外，要防止浴皂水入眼、入耳。
2.基本规则
（1）安全性
（2）乐趣性
（二）洗头
1岁以内的小宝宝不用或少用洗发水。把婴儿的头抱在养育者的一只手上，背部靠在养育者的前臂上，把婴儿的腿藏在养育者的肘部。另一只手做成环状，轻轻将澡盆的水淋在婴儿头上，把他的头弄湿，如果是用洗发水，将养育者扶着他的那只手往前伸，倒一些洗发水在手掌上。婴儿头上的头皮垢，可以先用适量的润肤油轻轻涂于头皮垢上进行软化，数分钟即可。然后用 38℃～40℃的温水把宝宝的头部浸湿，再用婴儿洗发水进行清洗。最后，用温清水把头发冲洗干净。这些头皮垢如果长期保存在头皮上就会阻塞头皮上的毛孔，从而使头皮不能正常呼吸甚至引起脂溢性皮炎。
（三）脸部
婴儿经常流口水及吐奶，所以要及时给婴儿洗脸，或用湿巾纸给婴幼儿抹净面部。柔润 婴儿湿巾纸能清洁、滋润婴幼儿的皮肤，保持皮肤长久滋润细腻。将洗脸的小毛巾对折再对折，用对折小毛巾的一角轻轻擦拭宝宝的眼睛，从眼角由内向外擦。然后换用毛巾干净的另一角轻轻擦拭另一只眼睛。再用同样的方法清洁宝宝的鼻子、嘴巴以及整个脸。原则是由鼻部中央向两边擦拭。
（四）臀部
选一只专用洗屁股的盆，水温要适宜，一般在36℃～ 37℃。用质地柔软的小毛巾洗屁股，每次洗后都要搓洗干净，并放在阳光下晾晒。如果小屁股上有粪渍，先用湿纸巾擦干净，再用小毛巾从上向下洗，先洗尿道处再洗肛门周围，防止肛门周围的细菌污染尿道口。这对女孩子尤为重要，因为女孩子的尿道口离肛门较近，更容易感染。每次洗完屁股后，要注意检查尿道口、会阴部和肛门周围，再薄薄地涂上一层婴儿护臀霜。平时换尿布时，可先用柔软的湿巾纸清洁小屁股，然后涂上婴儿护臀霜，它能在皮肤表面形成保护膜，有效地滋润宝宝的娇嫩肌肤。
小便后只要更换尿布，不必清洁生殖器部位；当纸尿裤上沾上了大便，应当清洗干净后在婴儿臀部、会阴处涂上软膏或者凡士林油，换上纸尿裤，防止感染造成红臀。男婴一定要涂到睾丸下部及两侧，最后涂肛门。
（五）鼻腔
婴儿鼻腔内分泌物常常会形成鼻屎，清洁时不要用发夹或牙签挖取，以免损伤鼻黏膜， 要用细小的棉签，捻紧沾湿后清洁鼻腔，如鼻屎较硬也不用心急，滴少许稀释的滴鼻药浸软 鼻屎后就易清除了。如果孩子鼻子里有鼻涕，擤鼻涕时应让幼儿上身稍微前倾，先用手指压住一侧鼻翼，让幼儿稍稍用力向外擤出对侧鼻翼的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔内的分泌物。
（六）眼部
婴儿的泪腺发育不完善，较难分泌泪水保护眼睛，亦不懂灵活眨眼，防止外物侵袭，降 低了眼睛对外界刺激的抵抗能力。用干净温湿的棉纱球，轻轻擦拭宝宝的眼睛，从眼角由内 向外擦拭，然后，换另一只干净的棉纱球，同样擦拭另一只眼睛。如果眼睛分泌物多，眼角 发红，在清洁眼睛之后，滴适合宝宝用的眼药水，或者涂金霉素眼药膏。
（七）手部
孩子通过手或玩具将外界环境里的污染物带进口里从而导致疾病，因此要培养孩子正确 洗手的好习惯。1～2岁是培养婴幼儿洗手卫生习惯的最适当时期，养成孩子这一习惯的基本方法是：建立餐前（无论吃什么食物）、如厕后都要洗手的意识。
任务四 婴幼儿运动锻炼
一、婴儿抚触
（一）婴儿抚触的生理学基础
触觉是原始的感觉反应，皮肤是面积最大的体表感觉器官，是中枢神经的外在感受器，
新生儿出生时已经具有视、听、嗅等各种生理功能，并能对照顾他的方式、环境的种种刺激
作出应答。温和的抚触能够刺激婴儿的最大感觉器官——皮肤，增加神经活性，伴随胃肠道的胃泌素、胰岛素的分泌增多，使食欲增加，同时抚触可以减少婴儿的焦虑和不安，增加睡眠时间，这都有利于体重增加和体格发育。抚触能促进婴儿肾上腺皮质激素等的分泌，从而增强免疫功能，促进生长发育。
（二）抚触对婴儿生长发育的影响
国内外相关研究证明，抚触有助于婴儿体格发育，增强婴儿的免疫功能，促进婴儿神经 系统的完善，减少婴儿对外界的应激，使其安静，减少哭闹，易入睡。抚触可以使婴儿有更 成熟的定向力、运动力和活动度。抚触作为母婴之间联络的纽带，通过这一非语言性的交流 增进了亲子感情。
（三）抚触的方法
（1）国外通用法即全身按摩法。婴儿全身裸露，在安静、舒适、温馨的环境下，对婴儿 头、胸、四肢、手掌、足底、脚趾和背部等进行全身按摩。
（2）国内改良简易法。对婴儿头、腹部、手腕和脚踝等进行按摩。
（3）国内改良简易加经络按摩法，即在改良简易法的基础上增加了中医经络按摩。
以下将介绍目前运用得最为普及的国外通用法。
婴儿抚触的顺序：头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。
头部：用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方
滑动；让上下唇行成微笑状。一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后
下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。
胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向上对侧上方交叉推进，至两侧肩部，
在胸部画一个大的交叉，避开婴儿的乳头。
腹部：食、中指依次从婴儿的右下腹至上腹左下腹移动，成顺时针方向画半圆，避开婴
儿的脐部。
四肢：两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近
端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。
手和足：用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或
脚趾。
背、臀部：以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动4次。
二、地板活动
（一）地板活动和婴幼儿的生长发育
婴幼儿可以在地板上吃饭、睡觉、游戏、画画、运动和看书，地板为婴幼儿的动作和大
脑发育提供了良好的刺激。地板活动有助于婴幼儿充分感受到自主和自我支配的责任和快乐，让独立性更好地滋长。
（二）地板活动的注意事项
1.布置一个安全、有趣的地板活动空间
2.把好玩有趣的东西放在各个角落
三、户外活动
无论春夏秋冬，都要让婴幼儿多享受阳光的直接照射。户外活动不仅对防止缺钙很有益处， 而且是0～3岁婴幼儿重要的学习方式。丰富的户外活动能够为儿童游戏行为提供多样性机会，应吸引儿童到户外活动，并增加其活动的持续时间。天气适宜的季节，每天至少应该在户外活动3个小时左右。
户外环境需要考虑安全性、乐趣性和促进性等原则。随着年龄的增长，可以适当增加一些富有变化、有挑战的活动空间以提高孩子户外活动的乐趣，婴幼儿对于空间的细小变化是非常敏感的。
在环境设计时，可以考虑提供幼儿在户外能够自己动手操作的活动，如可以玩耍的球类 玩具、可以搭建的小构件、可以移动的小推车、可以乱涂乱画的沙地或者硬地等。

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