资源简介

任务2.2 抗微生物药
教材名称
《兽医基础》（高等教育出版社）。
项目2 兽医临床常用药物
任务2.2 抗微生物药
教学目标
1.知识目标：
了解抗生素、化学合成抗菌药、抗真菌药的概念及分类。
熟悉抗生素的计量单位及有效期、化学合成抗菌药的作用机理和特点、抗真菌药的作用特点。
掌握常用抗生素、化学合成抗菌药、抗真菌药的作用、应用及用法。
2.技能目标：
能根据抗生素、化学合成抗菌药、抗真菌药的特点和动物病情，正确选择和使用抗生素用于疾病的防治。
3.素质目标：
具备整体观念，树立科学安全高效用药理念。
学时
6学时（270分钟）。
教学重点
1.常用抗生素、合成抗菌药的抗菌谱与适应证、用法用量及注意事项。
2.常用抗真菌药的抗菌谱与适应证、用法用量及注意事项。
教学难点
1.常用抗菌药的作用与用途。
2.常用抗菌药的配伍禁忌。
教学方法
讲授法、讨论法、案例教学法、探究法。
教学过程
【课程导入】
同学们，当你家里所养的猪、鸡、牛、羊生病了，比如出现了发烧、腹泻等症状，你会采取哪些措施？是不管它让它自己挺过去，还是及时诊断用药？药物是我们用来治疗疾病的重要武器，药物种类较多，每一种药物的作用与用途不同，了解畜禽常用药物的适应症、用法用量及注意事项，可以大大降低其带来的副作用、不良反应及药物残留。
那么对于病原微生物引起的疾病，我们用抗菌药该怎么治疗？关于抗生素、合成抗菌药等的抗菌谱与适应症、用法与用量及注意事项等问题，你都会在本任务的学习中找到答案。
【新课讲授】
一、抗生素
（一）概念
抗生素是某些微生物的代谢产物，它在极低的浓度下，对特定的病原微生物有抑制或杀灭作用。
（二）分类
1.主要作用于革兰阳性菌的抗生素 如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可胺类等。
2.主要作用于革兰阴性菌的抗生素 如氨基糖苷类、多肽类等。
3.广谱抗生素 如四环素类、酰胺醇类。
4.抗真菌抗生素 如灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、克霉唑。
5.作用于支原体的抗生素 如泰乐菌素、泰妙菌素、北里霉素等。
6.抗寄生虫的抗生素 如伊维菌素、莫能菌素、盐霉素等。
（三）计量单位及有效期
1.抗生素的计量单位
2.抗生素的有效期
（四）常用的抗生素
1.主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素 主要包括青霉素类、头孢菌素类。
（1）青霉素类
1）青霉素G
2）氨苄青霉素 人工半合成广谱抗生素。
3）阿莫西林（羟氨苄青霉素）
（2）头孢菌素类
1）头孢氨苄（先锋IV） 半合成第一代内服头孢菌素。
2）头孢噻呋
3）头孢喹肟
（3）大环内酯类 主要是对革兰阳性菌有较强抗菌作用的“窄谱”抗生素，包括红霉素、泰乐菌素、北里霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等。
1）红霉素
2）泰乐菌素
3）吉他霉素（北里霉素）
4）泰万菌素
5）替米考星
（4）林可胺类--林可霉素（洁霉素）
2.主要作用于革兰阴性菌的抗生素
（1）氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
1）链霉素
2）庆大霉素
3）卡那霉素
4）新霉素 毒性最强的氨基糖苷类药物。
5）安普霉素
（2）多肽类 从多黏杆菌培养液中提取，兽医临床常用的是有黏菌素（多粘菌素E、抗敌素）。
3.广谱抗生素
对革兰阳性菌和阴性菌、螺旋体、立克次氏体、支原体、衣原体、原虫（球虫、阿米巴原虫）等均具有抑制作用，故称广谱抗生素。常用的有四环素类和酰胺醇类。
（1）四环素类
1）四环素、土霉素
四环素的用法、用量同土霉素。
2）金霉素 禁用于产蛋期鸡。
3）多西环素（强力霉素） 半合成四环素类抗生素。
（2）酰胺醇类——氟苯尼考
4.其他类抗生素
（1）截短侧耳素类
1）泰妙菌素
2）沃尼妙林
二、化学合成抗菌药
（一）磺胺药
1.作用机理 磺胺药是抑菌药，是通过干扰敏感菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。
2.作用与应用
3.常用的磺胺类药物的分类、简称及应用 根据其内服吸收情况可分为肠道易吸收、肠道难吸收和外用等三类。
肠道易吸收的磺胺药
药名 简称 适应症 用法用量
磺胺嘧啶 SD 敏感菌引起的全身感染和脑脊髓感染 内服：一次量，首次量，家畜0.14～0.20g，维持量0.07～0.1g，1～2次/d，连用3～5d；肌内注射、静注：一次量，家畜50～100mg/kg体重，1～2次/d，连用2～3d
磺胺二甲基嘧啶 SM2 敏感菌引起的感染和球虫、弓形虫感染 内服：一次量，首次量，家畜0.14～0.20g，维持量0.07～0.10g，1～2次/d，连用3～5d；肌内注射：一次量，家畜50～100mg/kg体重，1～2次/d，连用2～3d
复方磺胺甲噁唑（复方新诺明） SMZ 敏感菌引起的呼吸道和泌尿道感染 内服：一次量，每千克体重，24～30mg/kg体重（与等量碳酸氢钠同用），每日2次，连用3～5d
磺胺间甲氧嘧啶（制菌磺） SMM 敏感菌引起的全身感染、泌尿道感染、猪弓形体病等 内服：一次量，首次量，家畜0.05～0.1g，维持量0.025～0.05g，2次/d，连用3～5d；肌内注射：一次量，家畜50～100mg/kg体重，1～2次/d，连用2～3d；静注，50mg/kg体重，1～2次/d，连用2～3d
磺胺对甲氧嘧啶（消炎磺） SMD 敏感菌引起的全身感染、泌尿道感染、猪弓形体病等 内服：一次量，首次量，家畜0.05～0.1g，维持量0.025～0.05g，2次/d，连用3～5d；肌内注射：一次量，家畜18～24mg/kg体重，1～2次/d，连用2～3d（复方磺胺对甲氧嘧啶）
磺胺喹噁啉 SQ 住白细胞原虫病、球虫病等 混饮：0.3～0.5g/L水，连用3～5d
磺胺异噁唑 SIZ 适用于泌尿系统感染 混饲：家禽1000～2000g/1000kg饲粮；内服：0.05～0.14g/kg体重
磺胺氯吡嗪 　SPI 住白细胞原虫病、球虫病等 混饮：肉鸡、火鸡 0.3g/L，连用3日。混饲：肉鸡、火鸡 600g/1000kg，连用3 日；兔600g，连用5～10d。内服：每千克体重，羊1.2mL（配成 10%水溶液），连用 3～5d
肠道难吸收的磺胺药
药名 简称 适应症 用法用量
磺胺脒 SG 敏感菌引起肠道感染等 内服：100～200mg/kg体重，2次/d，连用3～5d
磺胺噻唑 PST 敏感菌引起肠道感染和球虫病等 内服：一次量，首次量，家畜0.14～0.2g，维持量0.07～0.1g，2～3次/d，连用3～5d；静注：一次量，每千克体重，家畜 50～100mg，2次/d，连用 2～3d；内服；一次量，每千克体重，犊、羔、猪、犬、猫0.1～0.15g，每日 2 次，连用 3～5d（酞磺胺噻唑）
外用磺胺药
药名 简称 适应证 用法用量
磺胺嘧啶银（烧伤宁） SD-Ag 局部伤口尤其烧伤 外用：撒布于创面或配成2%悬液湿敷
磺胺醋酰 SA 眼部感染 外用：15%滴眼液
4.体内过程
（1）吸收
（2）分布
（3）代谢
（4）排泄
5.耐药性
细菌对磺胺药较易产生耐药性。
6.使用原则
（1）选药原则
（2）剂量原则
7.注意事项
（1）只抑菌、不杀菌，需加强饲养管理。
（2）呈强碱性，忌与酸性药混合应用。
（3）不宜与普鲁卡因同时应用。
（二）抗菌增效剂
抗菌增效剂是一类新的人工合成的广谱抗菌药物。因能增强磺胺药和多种抗生素的疗效，故称为抗菌增效剂。
1.三甲氧苄胺嘧啶（TMP）
2.二甲氧苄胺嘧啶（DVD）
（三）喹诺酮类
1.抗菌作用 主要对革兰阴性菌有强大的作用。
2.抗菌机理 抑制DNA复制。与其它抗菌药物不存在交叉耐药，同类药物之间能产生交叉耐药性，但产生的慢，且不稳固。
3.常用药物
（1）环丙沙星
（2）恩诺沙星（乙基环丙沙星）
（3）沙拉沙星 产蛋鸡禁用。
（4）达氟沙星
（5）二氟沙星
（6）马波沙星
（四）喹噁啉类--乙酰甲喹（痢菌净）
（五）硝基咪唑类
1.甲硝唑（灭滴灵）
2.地美硝唑
三、抗真菌药
1.灰黄霉素 有致癌、致畸作用，妊娠动物禁用。
2.两性霉素B
3.制霉菌素
4.咪唑类抗真菌药
（1）克霉唑
（2）酮康唑
【资源应用】
图片视频、多媒体、虚拟VR、现场参观等。
【课堂练习】
1.广谱抗生素抗菌谱广，在治疗细菌性疾病时，应优先使用广谱抗生素以提高疗效？
2.细菌性疾病选用抗生素的原则是可不做药敏试验，先用最好，再用一般，最后再选用最差的，剂量由大到小？
【作业评价】
评价内容 自我评价 教师评价 总评
能根据现场实际情况正确选择和应用抗生素
能根据现场实际情况正确选择和应用化学合成抗菌药
能根据药物特性正确避免其不良反应和毒副作用
能正确进行配伍使用，不产生配伍禁忌
总计
【课堂小结】
抗生素、合成抗菌药等统称为抗菌素，是控制细菌、支原体等病原引起的疾病的重要手段，使用得当，事半功倍。若长期滥用，会导致细菌等产生耐药性、造成畜产品药物残留，严重危害人类的身体健康。因此，必须全面掌握每一种药物的抗菌谱与适应证、用法用量及注意事项，做到心中有数，方可达到科学安全高效用药。
【课堂反思】
现场教学与虚拟仿真相结合开展浸润式实景、实地、实操教学，效果会更好。

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