资源简介

任务3.4系统临床检查
教材名称
《兽医基础》（高等教育出版社）。
项目3临床及实验室检查
任务3.4系统临床检查
教学目标
1.知识目标：
了解消化系统检查、呼吸系统检查、泌尿生殖系统检查、循环系统检查、神经系统临床检查的目的，熟悉其内容及方法，掌握临床病理表现及临床意义。
2.技能目标：
能正确分析消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、循环系统、神经系统病理意义与疾病本质的关系并进行初步诊断。
3.素质目标：
培养学生系统的分析问题，比较问题，通过同病异症和异病同症的反复对比，让学生明白事物的对立与统一，相似与异同。
学时
8学时（360分钟）。
教学重点
1.观察动物的饮食欲、动物的开口方法及口腔观察、食道检查的重点疾病、反刍家畜的胃肠检查。
2.粪便检查、直肠检查的要点和注意事项。
3.呼吸运动检查的方法、呼吸方式、上呼吸道检查、咳嗽的种类和特征以及所对应的疾病性质、肺部的听诊检查。
4.卵巢和子宫的检查方法；尿液检查；乳房检查。
5.心音的听诊、脉搏的频率 、颈静脉波动。
6.兴奋和精神抑制的临床表现；家畜在静止间的姿势和运步时的行为和协调性，掌握共济失调、痉挛、瘫痪、强迫运动的表现和对应的疾病性质；感觉机能和感觉器官的检查方法和异常表现；常见的几种反射机能的检查方法和异常表现；植物性神经的检查方法。
教学难点
1.饮欲和食欲检查、咀嚼与吞咽障碍、反刍、嗳气及呕吐检查方法；口腔、咽及食道的检查；腹部及胃肠的检查。
2.排粪状态及粪便的检查、直肠检查、肝脏、脾脏检查。
3.呼吸运动检查、几种呼吸方式、上呼吸道检查、咳嗽的种类和特征以及所对应的疾病性质，胸肺部检查。
4.肾位置的确定及肾的检查方法，母牛及母马的导尿方法，外生殖器及乳房的检查内容和方法。
5.心区的叩诊、心音的听诊、表在静脉检查。
6.精神状态检查头颅、脊柱检查、运动机能检查、感觉检查、反射检查。
教学方法
讲授法、案例教学法、现场教学法、讨论法
教学过程
【课程导入】
1.从“狼吞虎咽”这个笑话引出本节课的内容，饮食状态的观察。
2.在普通病中，除了消化系统疾病外，呼吸系统疾病是最常见的，并且种类多，治疗方法各有不同，今天我们就要学习动物呼吸道疾病的有关知识和技能。
3.先复习泌尿系统和生殖系统的构成，主要作用，泌尿系统疾病和生殖系统疾病对于畜牧业生产的影响，以及泌尿生殖系统检查的复杂性，从而引出本知识点的内容----泌尿生殖系统的检查内容和检查方法。
4.静脉注射时准确的静脉把握。
5.神经系统是高等动物的指挥系统，是功能活动最复杂、最准确的部位，神经系统的异常对于全身各部位的功能活动都产生十分严重的影响，同样，其他部位的疾病也影响神经系统的功能活动，因此，神经系统的检查显得更重要和更有必要性，今天我们就学习这方面的知识。
【新课讲授】
一、消化系统的临床检查
（一）采食和饮水检查
1.食欲检查
（1）食欲减退 （2）食欲废绝 （3）食欲不定 （4）食欲亢进 （5）异嗜
2.饮欲检查
（1）饮欲增加 （2）饮欲减少
（二）采食、咀嚼和吞咽动作检查
1.采食障碍
2.咀嚼障碍
3.吞咽障碍
（三）反刍检查
（四）嗳气检查
嗳气是反刍动物的一种生理现象。
（五）呕吐检查
（六）口腔、咽及食管检查
1.口腔检查
2.咽部检查
（七）食管检查
（八）腹部及胃肠检查
（九）直肠检查
（十）排粪动作的临床检查
二、呼吸系统的临床检查
（一）呼吸方式
1.胸腹式呼吸 是大多数健康动物的呼吸方式。
2.胸式呼吸 为病理性呼吸方式。
3.腹式呼吸 为病理性呼吸方式。
（二）呼吸节律
健康动物呼吸时，每次呼吸之间的间歇期的间距相等，这种规律性的呼吸运动称为节律性呼吸。病理性呼吸节律有：
1.陈-施二氏呼吸
2.毕欧特呼吸
3.库斯莫尔呼吸
（三）呼吸困难
呼吸运动加强，同时伴有呼吸频率改变和呼吸节律异常，并且辅助呼吸肌参与活动，称为呼吸困难。
1.吸气性呼吸困难
2.呼气性呼吸困难
3.混合性呼吸困难
（四）上呼吸道检查
1.呼出气体检查
2.鼻液检查
3.咳嗽检查
（五）鼻腔黏膜检查
（六）喉及气管的检查
（七）肺部检查
1.肺部叩诊
2.肺部听诊
（1）听诊方法及正常呼吸音
（2）病理性呼吸音
①病理性肺泡呼吸音 ②病理性支气管呼吸音 ③混合性呼吸音
④啰音 ⑤捻发音 ⑥胸膜摩擦音 ⑦拍（击）水音
三、泌尿生殖系统的临床检查
（一）排尿动作检查
排尿活动异常可表现为：
1.多尿和频尿
2.少尿和无尿
3.尿潴留
4.排尿失禁
5.排尿痛苦
6.尿淋沥
（二）泌尿器官检查
1.肾的临床检查
2.膀胱的检查
3.尿道探诊及导尿
（三）外生殖器检查
（四）乳房检查
四、循环系统的临床检查
（一）心脏的检查
1.心搏动检查
心搏动是在心室收缩过程中撞击胸壁，引起相应部位的胸壁和被毛震动的一种现象。
2.心脏叩诊
健康动物的叩诊音为浊音，浊音可分为绝对浊音区和相对浊音区。
3.心脏听诊
（二）脉管检查
五、神经系统检查
（一）精神状态检查
（二）运动机能检查
（三）感觉机能检查
（四）反射活动检查
【资源应用】
标本、模型、视频、多媒体、虚拟VR、现场参观
【课堂练习】
1.饮食欲检查包括哪些内容，病理变化有哪些？
2.反刍家畜胃肠检查的重点是什么，有哪些检查方法？
3.肺泡呼吸音、支气管呼吸音、啰音、胸膜摩擦音产生的原因是什么？
4.呼吸类型的种类及可能提示的疾病有哪些？
5.排尿状态的病理变化主要有哪几种？各见于什么情况？
6.怎样进行肾的临床检查？有哪些异常表现？
7.体温、呼吸、脉搏的测定方法有哪些？
8.阵发性痉挛和强直性痉挛怎样鉴别？
9.试述反射检查的方法和临床意义。
【作业评价】
1.分层评价：根据学生作业的解答情况按照正确率高低和书写认真程度两个层面评价。
2.积分评价：根据作业分层评价情况进行积分，调动学生学习积极性，做到全面、完善的评价。
【课堂小结】
通过提问的方式，掌握学生对课堂知识点的掌握程度，对薄弱点进行重点总结。
【课堂反思】
先理论后实践，通过现场边讲边练，和学生互动，掌握学生的学习情况，将重要的知识点让学生自己分析，获得相应能力。

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