资源简介

任务3.2 临床诊断方法的建立
教材名称
《兽医基础》（高等教育出版社）。
项目3临床及实验室检查
任务3.2临床诊断方法的建立
教学目标
1.知识目标：
掌握临床基本检查，并能根据检查的目的正确选择检查方法。
2.技能目标：
熟知临床检查的程序，能识别和判定检查结果，对异常现象进行记录。
3.素质目标：
具备良好的职业道德，培养学生对新知识、新技能的学习能力与创新能力。
学时
2学时（90分钟）。
教学重点
1.能够灵活掌握“六诊”的诊断方法、主要内容、正常表现、异常表现及各自所对应的疾病性质；
2.病畜登记。
教学难点
1.全面收集信息和信息的分析；
2.病历记录。
教学方法
讲授法、案例教学法、现场教学法、自主学习法
教学过程
【课程导入】
1.引出中国中医的“望、闻、问、切”四种基本的诊断方法，引出这四种方法在我们兽医临床工作中的延伸与运用，导出本课堂知识点。
2.从现实生活中，我们到医院看病挂号，到询问病情，到医生填写我们的病历这一系列的过程，引出在兽医临床诊断过程中我们应该遵循什么样的临床检查程序和病历如何进行填写。
【新课讲授】
一、临床检查基本方法
（一）问诊
指向畜主或饲养人员调查、了解病畜或畜群发病情况和经过，又称病史调查。多采用交谈和启发式询问方法。主要包括4个方面的内容：
1.现病史
2.既往病史
3.饲养管理与生产性能
4.流行病学调查
（二）视诊
利用肉眼或借助于简单器械观察动物的外在表现来判断动物是否正常。检查内容包括：整体状态、精神及体态、姿势与运动、行为、被毛状态等。
（三）触诊
用手或借助于探管、探针等器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化。
（四）叩诊
叩击动物体表某一部位，使之发生振动并产生声音，根据所产生音响的特性来推断被检组织、器官的状态及病理变化。
1.直接叩诊法
2.间接叩诊法 （1）指指叩诊法 （2）槌板叩诊法
3.叩诊音 （1）清音 （2）浊音 （3）鼓音
三种基本叩诊音的特性：
声音的特性 基本叩诊音
清音 浊音 鼓音
强度 强 弱 强
持续时间 长 短 长
高度 低 高 低或高
音色 非鼓性 非鼓性 鼓性
（五）听诊
听取体内某些器官机能活动所产生的声音，借以判断其病理变化。
1.直接听诊法　将耳直接贴于被检部位听诊。
2.间接听诊法　借助于听诊器进行听诊。
（六）嗅诊
嗅闻方法：用手掌扇动气味到自己鼻前来嗅闻。
二、临床诊断的程序
（一）患病动物登记
（二）病史调查
（三）现症的临床检查
（四）病历记录及其填写方法
1.病历格式
2.病历日志
三、建立诊断的方法和原则
（一）建立诊断步骤
1.搜集资料
2.综合分析
3.验证或修正诊断
（二）建立诊断方法
1.论证诊断法
2.鉴别诊断法
【资源应用】
模型、视频、多媒体、虚拟VR、现场参观
【课堂练习】
1.临床检查的主要方法有哪些？
2.现病史问诊的主要内容是什么？
3.叩诊音分为哪几种？各自对应的疾病性质是什么？
【作业评价】
1.分层评价：根据学生作业的解答情况按照正确率高低和书写认真程度两个层面评价。
2.积分评价：根据作业分层评价情况进行积分，调动学生学习积极性，做到全面、完善的评价。
【课堂小结】
采用案例教学的方法，让学生先讲述自己在医院看病的经历，引出“六诊”教学内容，重点介绍了“六诊”的方法、主要内容、正常表现、异常表现及各自所对应的疾病性质和病历的记录。
【课堂反思】
1.在今后的实际工作中，要正确地进行动物疾病的诊断和治疗，必须先要进行正确而熟练的临床检查，而今天学习的基本检查方法是最常使用的，是疾病诊断必须的。
2.通过提问部分学生，结合学生对“六诊”方法的掌握，及学生的实操情况，检查本次课的教学效果，进行课堂反思。

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