资源简介

任务5.1术前准备
教材名称
《兽医基础》（高等教育出版社）。
项目5 手术基础
任务5.1术前准备
1.知识目标：
掌握手术前的准备事项和要点。
2.技能目标：
能根据手术项目和动物特点正确制定手术方案、准备器械和药品。
3.素质目标：
具备独立完成术前准备工作的能力，能根据动物情况制订合理的手术方案。
学时
2学时（90分钟）。
教学重点
1.术前准备的工作流程
2.手术器械的种类及使用方法
3.常用的消毒方法
教学难点
1.手术器械的种类及使用方法
2.掌握常用的消毒方法
教学方法
讲授法、讨论法、示范法
教学过程
【课程导入】
老张的一头奶牛最近几天食欲减退，产奶量下降；站立时肘外展，烦躁不安，拱背站立，卧地或起立时极为谨慎；牵拉行走时不愿下坡、跨沟或急转弯。老张觉得此牛不正常，赶紧到动物医院来进行检查。动物医院的王老师向老张详细询问了该牛的症状，经过检查发现该牛瘤胃蠕动减弱，轻度臌气，排粪减少；触诊网胃区时，病牛疼痛不安。初步诊断为牛创伤性网胃炎，并结合X射线检查确诊了金属异物损伤网胃的部位。经过与老张的沟通，王老师决定为病牛实施手术治疗。
【新课讲授】
术前准备主要包括手术人员的分工、手术计划的拟定、施术动物的准备、手术部位的准备、手术器械及用品的准备和手术人员的消毒等。
一、手术人员分工
1.术者（主刀）：实施手术操作的主要人员。
2.手术助手（操作助手）：辅助术者进行手术操作。
3.器械助手：负责准备并管理手术过程中需要用到的手术器械。
4.麻醉助手：负责麻醉动物并随时观察手术动物的各项生命体征。
5.保定助手：负责整个手术过程中的动物保定工作。
二、手术计划的拟定
包括手术的名称、目的、日期以及手术人员的组成与分工。保定方法和麻醉种类的选择；术前对动物的准备工作；药品和器械的准备；手术通路及手术进程；手术方法及术中应注意事项；可能发生的手术并发症以及预防、急救措施；术后护理、治疗和饲养管理。
三、施术动物准备
1.术前检查 做必要的术前临床检查或实验室检验，进一步确诊疾病，然后制订手术计划，确定保定、麻醉及手术方法等。
2.术前治疗 术前给予抗生素注射，能较好预防手术创感染，并做好对症治疗。
3.禁食 术前12～24h禁食。
4.动物准备 涮拭动物体表，除去污物。
5.预防注射 非紧急手术前一周注射破伤风抗毒素，紧急手术可与手术同时注射破伤风抗毒素。
四、手术部位准备
1.术部除毛 先用剪毛剪剪毛，再用温肥皂水刷洗，然后剃毛。剃毛的范围要超出切口周围10～15cm。剃毛后，用肥皂反复擦刷并用清水冲净，最后用灭菌纱布拭干。
2.术部消毒 术部的皮肤消毒，最常用的药物是5%碘酊和75%酒精。先用酒精脱脂，干后用碘酊消毒，完全干后再以酒精将碘酊擦去。
3.术部隔离 采用大块有孔创巾覆盖于手术区，仅在中间露出切口部位，使术部与周围完全隔离。手术巾一般用巾钳固定在皮肤上。
五、手术器械及用品准备
1．常用手术器械 常用手术器械主要有手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、牵引钩类、缝针与缝线。
2．手术其他用品 主要包括辅料、隔离巾、止血纱布、注射器、手术衣、手术帽、口罩、消毒药、麻醉药等。
3. 消毒前手术器械的准备 首先依据手术计划的要求，清点所准备器械的数量，并注意每件器械的性能，以保障正常使用。然后洗刷器械表面的油脂和其他污物，并用清水去掉残留的洗涤剂。手术刀片、缝针、注射针头等散碎的物品，最好用纱布包好，以防散落而造成使用上的不便。
4.常用消毒方法
（1）煮沸灭菌法：外科器械最常用的灭菌方法。灭菌的器械放入沸水中，从第二次沸腾后20～30min即可杀死一般的细菌。
（2）高压蒸汽灭菌法：此方法需要特制的高压灭菌器，以杀死所有的微生物。
（3）化学药物消毒法：可选用0.1%新洁尔灭溶液、70%～75%酒精溶液、5%来苏儿溶液等进行消毒。
（4）火焰灭菌法：主要用于搪瓷盘、器械盘以及紧急使用器械的消毒。在搪瓷盘中放入95%以上的酒精，点燃即可将搪瓷盘与搪瓷盘中手术器械消毒。
六、手术人员消毒
包括更衣，手、臂的清洁与消毒，手、臂的再消毒，穿着无菌手术衣，戴手套等。
【资源应用】
标本、模型、视频、多媒体、虚拟VR、现场参观
【课堂练习】
1.说出所指手术器械的名称。
2.常用的消毒方法有哪些？分别适用于哪些物品的消毒。
【作业评价】
评价内容 自我评价 教师评价 总评
掌握术前准备的主要环节。
能根据动物情况正确制定手术计划。
掌握施术动物和术部的准备要点。
掌握常用的消毒方法，并能根据手术需要正确选择消毒方法。
总 计
【课堂小结】
1.术前准备的流程
2.施术动物的准备
3.手术部位的准备
4.手术器械及用品的准备
5.手术人员的准备
【课堂反思】
1.应该多角度加大课程思政的渗入
2.争取让每名同学都能动手操作

展开更多......

收起↑