资源简介

任务6.1阉割术
教材名称
《兽医基础》（高等教育出版社）。
项目6 常用外科手术示例
任务6.1阉割术
1.知识目标：
掌握不同动物阉割术的操作方法。
2.技能目标：
能对猪、牛、羊、犬、猫实施阉割术。
3.素质目标：
具备独立完成动物阉割术的能力。
学时
6学时（270分钟）。
教学重点
1.猪阉割术
2.牛羊阉割术
3.犬猫阉割术
教学难点
1.不同动物阉割术的操作要点
2.掌握猪、羊、犬、猫的阉割方法。
教学方法
讲授法、讨论法、示范法
教学过程
【课程导入】
观看公猪去势术视频，导入新课。
【新课讲授】
一、猪阉割术
（一）公猪去势术
小公猪的去势以1～2月龄，体重5～10kg最为适宜；大公猪则不受年龄和体重的限制。
1.保定 左侧侧卧，背向术者，术者用左脚踩住颈部，右脚踩住尾根。
2.手术方法
（1）小公猪去势术　左手腕部按压猪右后肢股后，充分显露两侧睾丸。用左手中指、食指和拇指捏住阴囊颈部，把睾丸推挤入阴囊底部，使阴囊皮肤紧张，将睾丸固定。右手持刀，在阴囊缝际的两侧1～1.5cm处平行缝际一次性切开阴囊皮肤和总鞘膜，挤出睾丸。左手握住睾丸，食指和拇指捏住阴囊韧带与附睾尾连接部，剪断或用手撕断附睾尾韧带，左手把韧带和总鞘膜推向腹壁，充分显露精索后，用捋断法去掉睾丸，然后按同样操作方法去掉另侧睾丸。切口部碘酊消毒，切口不缝合。临床上还可以采用无血去势钳钳夹和精索固定器来固定精索的去势方法。
（2）大公猪去势术　左侧卧保定，在阴囊缝际两侧1～1.5cm处平行阴囊缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜，切断附睾尾韧带，撕开睾丸系膜后充分显露精索，用结扎法除去睾丸。皮肤切口一般不缝合。
（二）小挑花（卵巢子宫切除术）
适用于1～3月龄、体重不超过15kg的小母猪。术前禁饲8～12h，最好在清晨饲喂前施术。　
1.保定　术者左手提起小母猪的左后肢，右手抓住猪左膝前皱襞，使其右侧卧。术者右脚立即踩住猪的颈部，脚跟着地，脚尖用力，与此同时，将猪的左后肢向后伸直，左脚踩住猪左后肢跖部，腹部接近呈仰卧姿势。术者呈“骑马蹲裆式”，身体重心落在两脚上，小猪则被充分固定。
2.手术切口定位 术者以左手中指顶住左侧髋结节，然后以拇指压迫同侧腹壁，向中指顶住的左侧髋结节垂直方向用力下压，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结节尽可能的接近，使拇指与中指连线与地面垂直，此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。此切口相当于髋结节向左侧乳头方向引一垂线，切口在距左侧乳头缘2～3cm处的垂线上。
3.手术方法 术部消毒后，将皮肤稍向术者方向牵引，再用力下压腹壁，下压力量越大，就越离子宫角近，则手术更容易成功。术者右手持小挑刀，用拇指和食指控制刀刃的深度，切口与体轴方向平行，用刀垂直切开皮肤，随之腹水从切口中涌出，停止运刀。在退出小挑刀时，将小挑刀旋转90°角，以开张切口，子宫角随即自动涌出切口外。一次切透腹壁，子宫角随即涌出切口者称为“透花法”。
切口不缝合，碘酊消毒后，术者提起猪的后肢稍稍摆动一下猪体，让猪自由活动。
（三）大挑花（单纯卵巢摘除术）
适用于3月龄以上、体重在15kg以上的母猪。在发情期最好不进行手术，因发情时卵巢、子宫充血，容易造成出血。术前禁饲6h以上。
1.保定　右侧卧保定。术者位于猪的背侧，用右脚踩住猪颈部，助手拉住两后肢并用力牵引并伸直上面的后肢。对50kg以上的母猪，由保定人员木杠压住颈部保定。
2.手术切口定位 髋结节前下方5～10cm（根据猪的大小而定），相当于肷部三角区中央。
3.手术方法 术者左手捏起膝皱襞，使术部皮肤紧张。右手持刀将术部皮肤作半月形切口，长约3～4cm。
术者手指经切口伸入腹腔内探查卵巢，当食指端触及到卵巢后，用食指指端置于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上。术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处，右手用大挑刀柄插入切口内，将钩端与左手食指指端相对应，钩取卵巢固有韧带，将卵巢拉出切口外。两侧卵巢都导引出切口外后，对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳除去卵巢。　
对腹膜、肌肉、皮肤进行全层连续缝合，或结节缝合，个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜，再缝合肌肉和皮肤。
二、公牛去势术
役用公牛去势一般在1～2岁较为适宜；肥育牛在3～6个月左右去势。
1.麻醉 一般不用麻醉，性烈公牛可用镇静药镇静。
2.保定 牛无血去势钳去势时，采用六柱栏内站立保定，但其后肢及尾要固定确实；有血去势时采用侧卧保定。
3.术式 可分为有血去势法和无血去势法。
（1）有血去势法 术者左手握住牛的阴囊颈部，将睾丸挤向阴囊底部，使阴囊底部皮肤紧张，在阴囊的后面或前面平行阴囊缝际各作一个纵切口，一刀切开阴囊各层，挤出睾丸。用剪刀剪开附睾尾韧带并分离睾丸系膜，然后对精索用结扎法或捋断法处理后除去睾丸。
（2）无血去势法 用无血去势钳钳夹阴囊颈部的精索，破坏血液供应，断绝睾丸的营养来源，使睾丸逐渐失去性功能，从而达到去势的目的。
术者用手抓住牛阴囊颈部，将睾丸挤到阴囊底部，将精索推挤到阴囊颈外侧，用无血去势钳夹住精索，术者确定精索确实在两钳嘴之间时，助手用力合拢钳柄，即可听到清脆的“咯吧”声，表明精索已被挫灭。钳柄合拢后应停留1～1.5min，再松开钳嘴，松钳后再于其下方1.5～2.0cm处的精索上钳夹第二道。另侧的精索作同样处理，钳夹部皮肤碘酊消毒。
三、公羊去势术
公羊的去势在4～6周龄，也可以在成年时去势。
1．麻醉 一般不用麻醉。
2．保定 倒立保定或右侧卧保定。
3．术式 同公牛去势术。
四、犬阉割术
（一）公犬去势术
公犬去势一般不受时间限制。公犬去势术可用于治疗犬的睾丸疾病或绝育手术。
1.麻醉 全身麻醉。
2.保定 仰卧保定，两后肢向后外侧伸展固定，充分暴露阴囊部。
3.术式 术者用手将两侧睾丸推到阴囊底部，在阴囊基部向前的腹中线上做一约5～6cm切口，切口长度以一侧睾丸能从此处挤出为宜，依次切开皮下组织。术者用手指将一侧睾丸挤出切口，切开鞘膜，暴露睾丸。术者左手抓住睾丸， 钝性分离附睾尾韧带和睾丸系膜，使精索充分显露。
用三钳法切断精索，去掉睾丸。但应注意，手术过程中不要切开阴囊中隔，以免引起阴囊出血。两侧睾丸切除后结节缝合皮下组织，最后结节缝合皮肤。
（二）母犬卵巢、子宫摘除术
母犬绝育手术在5～6月龄时实施最为适宜，成年犬在发情期、怀孕期不能进行手术。进行卵巢囊肿、肿瘤、子宫蓄浓等疾病治疗时，手术不受时间限制。
1.麻醉 全身麻醉。
2.保定 仰卧保定，四肢张开，后躯垫高。
3.术式 术前禁饲12h以上，禁水2h以上，使肠管空虚便于手术。
沿脐后方腹中线依次切开皮肤、皮下组织、腹白线腱膜、腹膜，打开腹腔。切开大小视动物个体而定，一般长度为6～12cm。利用卵巢钩或食指伸入腹腔寻找子宫角，并将其钩住引出切口外。顺子宫角提起输卵管和卵巢，钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。
在卵巢系膜上开一小口，用三把止血钳穿过小口夹住卵巢血管及周围组织，其中一把靠近卵巢，另两把远离卵巢。在卵巢远端止血钳外侧用缝线做一结扎，松开远端止血钳，然后从中止血钳和卵巢近端止血钳之间切断卵巢系膜和血管，并观察断端出血情况，若止血良好可取下中止血钳，若有出血可在中止血钳夹过的地方做二次结扎，注意不可松开卵巢近端止血钳。同样方法分离另一侧卵巢。
将游离的卵巢从卵巢系膜上撕开，沿子宫角分离子宫阔韧带，剪断子宫圆韧带，继续分离，直到子宫角分叉处。结扎子宫颈后方两侧的子宫动、静脉并切断，然后尽量舒展子宫体。利用三钳法夹住子宫体，第一把止血钳夹在尽量靠近阴道的子宫体上，在第一把止血钳与阴道之间的子宫体上做一贯穿结扎，除去第一把止血钳，在第二把和第三把止血钳之间切断子宫体，摘除子宫和卵巢。松开第二把止血钳，观察断端有无出血，如有出血可在第二把钳夹处做二次结扎，最后把整个蒂部集束结扎。常规闭合腹壁切口。
五、猫阉割术
（一）公猫去势术
防止猫乱交配和对猫进行选育，对不能作为种用的公猫进行去势。
1.麻醉 全身麻醉。
2.保定 左侧或右侧卧保定，两后肢向腹前方伸展，猫尾要反向背部提举固定，充分暴露阴囊。
3.术式 同公犬去势术。
（二）母猫卵巢、子宫摘除术
母猫绝育手术宜在5～6月龄时实施，一般仅摘除双侧卵巢，不摘除子宫。治疗卵巢囊肿、子宫肿瘤、子宫蓄浓等疾病时不受时间限制。
1.麻醉 全身麻醉。
2.保定 仰卧保定。
3.术式 同犬卵巢、子宫摘除术。
【资源应用】
标本、模型、视频、多媒体、虚拟VR、现场参观
【课堂练习】
1.小公猪去势术的动作要点。
2.小挑花手术的保定要点。
3.公牛去势术的操作要点。
4.公犬去势术的操作要点。
5.母犬阉割术的操作要点。
【作业评价】
评价内容 自我评价 教师评价 总评
掌握公猪去势术的动作要点。
掌握小挑花手术的操作要点。
掌握公牛去势术的操作要点。
掌握公犬去势术的操作要点。
掌握母犬阉割术的操作要点。
总 计
【课堂小结】
1.猪阉割术
2.公牛公羊去势术
3.犬阉割术
4.猫阉割术
【课堂反思】
1.应该多角度加大课程思政的渗入
2.争取让每名同学都能动手操作
3.针对不同动物阉割术的特点，让学生分析归纳总结，找出相同点和不同点

展开更多......

收起↑