资源简介

(共14张PPT)
尿的生成
目录
尿的成分和理化特性
尿的生成
影响尿生成的因素
排尿
影响尿生成的因素
03
三、影响尿生成的因素
影响尿生成的因素：
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
1.滤过膜通透性的改变
2.有效滤过压的改变
3.原尿溶质浓度
4.激素的作用
三、影响尿生成的因素
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
在正常情况下，滤过膜的通透性比较稳定；
当某种原因使肾小球毛细血管或肾小管上皮受到损害时，会影响滤过膜的通透性。
1.滤过膜通透性的改变
三、影响尿生成的因素
机体内缺氧或中毒→肾小球毛细血管壁通透性增加；
急性肾小球肾炎→肾小球内皮细胞肿胀，滤过膜增厚，通透性减少→原尿生成减少，少尿。
原尿生成量增加；
血细胞和血浆蛋白滤过，出现血尿或蛋白尿。
1.滤过膜通透性的改变
三、影响尿生成的因素
2.有效滤过压的改变
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
在正常情况下，有效滤过压比较稳定。
当决定尿生成的三个因素发生变化时，有效滤过压也随之发生变化，影响尿的生成。
三、影响尿生成的因素
2.有效滤过压的改变
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
大量失血→流入肾的血液量减少→肾小球毛细血管的血压下降→有效滤过压降低→原尿生成量减少→出现少尿或无尿现象；
三、影响尿生成的因素
2.有效滤过压的改变
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
血浆蛋白含量减少（如静脉注射大量生理盐水引起单位容积血液中血浆蛋白含量减少）→血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大→原尿生成量增加→多尿；
三、影响尿生成的因素
2.有效滤过压的改变
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
输尿管结石或肿瘤压迫肾小管→尿液流出受阻→肾小囊腔的内压增高，有效滤过压降低→原尿生成量减少→少尿。
三、影响尿生成的因素
3.原尿中溶质的浓度的改变：
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
当原尿中溶质的量超过肾小管重吸收限度时，部分溶质不能被重吸收。这些溶质使原尿的渗透压升高，阻碍水分的重吸收，引起多尿，称为渗透性利尿。
三、影响尿生成的因素
3.原尿中溶质的浓度的改变：
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
静脉注射大量高渗葡萄糖溶液后会引起多尿。
糖尿病病人也因原尿中葡萄糖含量增加，渗透压增加，引起多尿。
三、影响尿生成的因素
4.激素的作用 ：
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
影响尿生成的激素主要有抗利尿素和醛固酮。
抗利尿素的作用是增加远曲小管对水的通透性，促进水的重吸收，从而使排尿量减少。血浆渗透压升高和循环血量减少，创伤、一些药物也能引起抗利尿激素的分泌，减少排尿量。
三、影响尿生成的因素
4.激素的作用 ：
入球小动脉
出球小动脉
毛细血管血液
囊内压
血浆胶体渗透压
血液
影响尿生成的激素主要有抗利尿素和醛固酮。
醛固酮对尿生成的调节是促进远曲小管重吸收钠离子，同时促进钾离子排出。即醛固酮有保Na+排K+的作用。

展开更多......

收起↑