资源简介

(共31张PPT)
关于危机干预的分享
是危机，也是转机
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关注！这些人哪怕笑着也可能想自杀
世卫组织估算，全球约有3.5亿名抑郁症患者。
中国抑郁症12个月内的患病率为3.6%，终身患病率为6.9%——依据这个数据，可以推算出中国约有9500万的抑郁症患者。
高发人群包括：
处在人生青春期、更年期、老年期阶段的人群
人际关系不良、分居、独居的人群
处在高度压力的人群
患有躯体疾病或慢性疾病的人群
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关注！自杀是死亡的重大原因！
抑郁症恶化的极端形式，是自杀。
自杀是造成15-29岁年龄段死亡的第二大原因。全世界每40秒就有一人自杀，自杀造成的死亡数量达到了每年80万人，远超战争和凶杀。
但它的引起的关注度，远没有战争和凶杀多。
目录
PART 01
PART 02
PART 03
PART 04
关于危机
心理危机的识别
心理危机的应对方式
给班主任老师的建议
PART 05
心理危机的启示
关于危机
人有求生的本能，死是他无奈的选择······
01
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危机：是指当人处在紧急状态时原有的心理平衡状态被打破，继而出现无所适从，导致情感、认知、行为功能的失调而进入的一种失衡状态，成为心理危机。
危机的概念
危机
态度比方法重要
资源总比问题多
相信危机是可以被干预的
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常见的危机反应
认知方面:问题解决能力与应对机制暂时受到打击，如否认、注意力不集中、危机情景再现、失去信心、内疚自责、丧失安全感等。危机中的人主要认知特点是认知狭窄，即局限于问题和困难，看不到其他可能性，资源和希望。
情绪方面:在暂时性的震惊之后，出现混乱、害怕、恐惧、沮丧、麻木、怀疑、悲伤、绝望、无助、羞愧、易怒、平静不下来等。危机中的人主要情绪特点是极端的负面情绪和情绪失调。
行为方面:攻击、社交性退缩、逃避、食欲不振、哭泣、酒精和药物使用量增加、坐立不安、过度警戒等。危机中的人主要行为特点反常和易失控。
心理危机的识别
危机干预，贵在及时
02
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危机干预：尽我所能，协助危机学生摆脱其情绪正处在的危机状态，或者阻滞其情绪继续滑向危机状态。
危机干预的意义
危机干预事件及其实操的特征
即时即刻的
急中生智的
斗智斗勇的
我非全能的
坦然从容的
全神贯注的
全心全意的
工作概述之一
04. 近期遭遇重大生活变故的学生
工作概述之一
01.确诊存在心理障碍的学生
工作概述之一
02.存在自伤、自残行为的学生
工作概述之一
03.曾爆发过心理危机的学生
需重点关注
的学生
心理危机识别
需重点关注
的学生
工作概述之一
05.校园霸凌涉及的学生
工作概述之一
06.性格孤僻，人际交往极少的学生
工作概述之一
07.家庭关系紧张的学生
心理危机识别
1、睡眠障碍（失眠、入睡困难、嗜睡）：无时无刻都在睡觉且经常上课睡觉，挨批过很多次，但屡教不改；精神状态差，黑眼圈严重；2、无食欲，明显的体型改变；3、身体不适：头疼、四肢酸疼、心慌心悸；消化功能异常（经常没胃口或者暴饮暴食）
生理信号
心理危机的四种讯号
1、异常敏感，经常情绪失控，无法控制，大部分时候情绪低落，无精打采；2、孤僻自卑，神情麻木；3、冲动易怒，乱发脾气
情绪信号
心理危机的四种讯号
1、有自残、自伤的念头和行为；2、孤独不合群，人际关系差；3、封闭自己，不参加任何活动，疏远同学和老师；4、脸色憔悴，表情呆滞；5、好挑衅，常常无名无故和他人争吵；6、反常的不注重个人卫生、仪容仪表；7、遭受或正在实施校园霸凌
行为信号
心理危机的四种讯号
1、注意力难以集中，感觉力不从心，学习成绩显著退步；2、感觉一切与我无关，生活无意义感；3、对学习的兴趣降低，甚至产生厌学情绪；4、过分关注过去或者未来，自我贬低，有自杀想法
认知信号
心理危机的四种讯号
心理危机的应对方式
03
自杀自杀评估表
无 有（低） 有（高）
评论拥有自杀自伤计划 0 1 2
评论既往相关自杀、自伤经历 0 1 2
评论目前的现实压力 0 1 2
评论支持资源 2 1 0
评论临床症状 0 1 2
自杀意念、自杀/自伤行为的评估是在2-4周内；自杀史评估是在1年内；
自杀计划要包括时间、地点、工具，越详细具体，自杀可能性越高。
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评估后的处理建议
根据危机评估表，进行分数估算后，找到对应的分数范围，做出相应处理，应对方式如下
0-2 分【一般心理危机：一级预警】
程度:低风险(有想法、无进行的行动)处理；
班主任给予共情倾听、情绪安慰；
给予心理咨询，必要时可与家长进行沟通，形成家校合力，助力孩子身心健康成长。
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评估后的处理建议
2. 3-4 分【中度心理危机：二级预警】
程度:中等风险(有自杀想法和感受但没有立刻进行的行为)处理:
共情倾听、情绪安慰;
上报学校，告知家长；
定期接受专业的心理辅导，定期跟进情况。
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评估后的处理建议
3. 5-10分【严重心理危机：三级预警】
程度:较高风险处理:
启动危机干预流程
通知家人/紧急联系人/重要他人，建议进行精神科就诊或系统的心理治疗。
1、发现
2、安全
3、行动
4、休学
5、复学
一、发现
发现学生可能存在较为严重的心理危机时，及时告知班主任及心理老师
三、转介
由精神科医师进行专业的诊治
五、复学
进行复学前评估
制定复课计划
鼓励同学支持
确保家长配合
二、安全
在危机干预中，始终坚持学生安全第一原则
马上告知学校处理，进行心理危机风险评估
联系家长，告知情况及风险
四、休学
根据医嘱，如医生建议休息，根据医嘱治疗
危机干预流程
倾向必报、计划必管、行为必医、不可侥幸
1、积极关注，做到及时预防、及时发现
2、心理晴雨表/心理委员手册（每月20号进行提醒）
3、重点关注学生的名单更新
4、遇到突发情况，第一时间联系心理咨询室，按照流程走。
班主任需配合的工作/干预措施
1、密切观察该生的异常情况，经常与该生交流
2、制定班级干预方案（学生关爱手册），开展相关主题班会
3、联系并约谈家长，了解具体情况
4、班干部和同伴密切支持帮助，发挥班级心理委员的积极作用
5、告知任课老师该生情况，形成教师合力
班主任方面可做的干预措施：
班主任需配合的工作/干预措施
关于危机干预的建议
04
1、安全
2、合作
3、行动
4、冗余
5、界限
一、安全第一原则（层层递进）
积极关注的倾听
上报学校、告知价值
通知监护人/家属送医
三、行动原则
倾向必报
计划必管（监管：24h）
行为必医（不能侥幸）
五、界限与关系平衡原则
恪守法律界限
兼顾师生关系
二、团队合作原则
危机干预靠的是资源
资源总比问题多
四、冗余原则
危机干预宁可多做不少做
当您面对存在心理危机的学生时
保证生命安全是最高原则
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当您与心理危机学生的家长时
如果与学生交流后，察觉应将情况告知家长时，建议：
当面沟通。
表达学校和老师对此事的高度关注和关心。
告知学生目前的状况、情绪和可能的后果。
希望获得家长的积极配合。
商讨学生可能需要的安全和支持措施。
安抚家长的情绪，表达同理与关心。
要求监护人尽快到校履行监护责任。
协议
记录
平衡
签知情同意书和免责声明（法律要求&教师的自我保护）。
做好辅导记录。
做好录音。
师生关系破裂也比学生死了好，你为他/她好，学生是能感受到的。
必要时可以报警。
危机学生/监护人/家人坚决不配合怎么办？
班主任面临危机干预时的困惑
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您还需要自我关怀
班主任在进行危机干预时，还需要做好自我关怀，建议：
班主任需要在职责范围和自己的职业能力范围内实施工作职能，（如超出范围，要及时上报学校，告知心理教师，超出心理教师职责范围则安排转介)避免不必要的伤害。
保持自我觉察，对于反移情导致的自身情绪、心理反应及时通过专业手段进行处理。
在经历处理严重危机事件之后，更要觉察自己状态，如果发现自己可能因为处理危机过程受到影响，一定要先照顾好自己。
在日常生活中照顾好自己，好好休息。
危机干预的启示
危机危机，是危更是机。
05
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危机干预启示
及时干预
及时上报
灵活运用
积极沟通
适当跟进
坦然面对、真诚以待、尽心尽力、自我关怀
谢谢观看
坦然面对、真诚以待、尽心尽力、自我关怀

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