资源简介

(共24张PPT)
日
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脏
脏
肾
肾
界
界
世
世
5月23日
5.23世界肾脏日介绍班会
教师： XXXX
时间： 2024
SHIJIE SHENGZANGRI
肾脏关爱日
我国慢性肾脏病发病率逐年攀升，成人患病率已为10.8%，由此预估全国已有超过1.3亿名慢性肾脏病患者，其中终末期患者达到了200万人。然而，终末期肾病患者治疗率大约仅有50%，患者因对疾病知识的匮乏，心理恐惧，经济因素等各类原因无法有计划进行疾病管理，以至于错过最佳治疗时期，给自身和家庭带来沉重负担。
如何让慢性肾脏病进展再缓慢一些？当终末期近在咫尺时，患者应当如何应对？以下这些重要知识必须掌握！
关注肾脏问题早期信号
慢性肾脏病分类
慢性肾脏病的饮食治疗
慢性肾脏病的分期
01
02
03
04
目录
目录
CONTENTS
关注肾脏问题早期信号
关注肾脏问题早期信号
Part 01
关注肾脏问题早期信号
一、看颜色
如果出现了这些颜色的尿，那就需要警惕了：
1、红色
2、浓茶色
3、乳白色
排除药物、食物、经期等因素后，肉眼血尿可能提示尿路感染、结石、肿瘤等。
可能是水喝得太少、身体严重脱水了，或者提示肝脏或胆囊病变等。
尿液像淘米水一样，医学上叫“乳糜尿”或“脓尿”，可能是肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染，也可能是淋巴管阻塞或破裂导致的。
关注肾脏问题早期信号
4、酱油色
可见于陈旧性血尿、严重肾脏疾病、血管内溶血等。
5、绿色
比较少见，一般是由于使用美蓝或靛胭脂、大量消炎痛（吲哚美辛）导致，排除以上药物，那就要考虑尿内有绿脓杆菌滋生的情况。
6、蓝色
比较少见，往往见于服用利尿剂、氨苯喋啶、美兰、靛卡红、大量水杨酸等药物后，一般药性过后就会恢复正常尿液。但如果没有服药经历却排蓝色尿，可能就是尿路感染或某些疾病所致。如霍乱、斑疹伤寒、原发性高钙症、维生素D中毒、肠伤寒等疾病，都会引起尿液呈蓝色。
7、黑色
非常少见，可见于酚中毒、黑色素瘤等。遇到以上情况一定要及时就医，以免耽误病情。
关注肾脏问题早期信号
二、看形状
尿液里出现泡沫也是身体发出的一种信号，但关键并不是泡泡有多少，而要看泡泡维持多久。
如果偶尔小便时出现大小不一的泡沫，而且很快就自己消失了，一般没有大碍。
但如果是细小的、绵密如啤酒沫的泡沫，静止后仍经久不散，就要警惕蛋白尿了，蛋白尿是肾脏疾病常见的临床症状之一。
如果实在担心，最简单的办法是做一个尿常规检查就可以鉴别是不是蛋白尿了。
关注肾脏问题早期信号
三、闻气味
很多时候尿液气味的改变和吃的食物有关，比如芦笋、大蒜、咖啡等，这些可能会暂时让尿液的气味变得一言难尽。但如果不是食物引起的异味，就需要提高警惕，有可能是疾病的征兆。
1. 烂苹果味
提示可能发生糖尿病酮症酸中毒；
2. 刺鼻的氨气味
可能是膀胱炎、尿潴留等情况引起的；
3. 苹果甜味
如果尿液长期闻起来有苹果甜味，当心是糖尿病酮症；
4. 腐臭味
当心细菌感染。
慢性肾脏病分类
慢性肾脏病分类
Part 02
慢性肾脏病分类
慢性肾脏病有6大类高危人群：
糖尿病病人，尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者；
高血压病患者，尤其是血压长期控制不佳的患者；
代谢性疾病如肥胖、高血脂、高尿酸等患者；
有肾脏病家族史者，如直系亲属中患多囊肾者；
65岁以上的老年人；
长期服用肾毒性药物的人群。
部分止痛药和抗生素都属于肾毒性药物，有一些止痛药长期服用会对肾脏造成损伤，现在有人一感冒就服用抗生素，有些抗生素是有肾脏毒性的，长期服用也容易导致肾脏病
慢性肾脏病分类
迷信偏方会加重肾脏病：
2、现在很多人认为中药是无毒的，喜欢用中药来补养身体，其实很多补品是有肾脏毒性的，一些没有药字号的补品尤其要慎买。
1、除了高危人群，不良生活习惯也会导致慢性肾脏病。比如吃得太咸、口味太重、每天喝水太少、大量喝啤酒也会促进高尿酸血症发展。
慢性肾脏病分类
迷信偏方会加重肾脏病：
3、是药三分毒，明确可能造成肾损伤的中药有将近50种，特别是有肾脏损坏的病人，这些药物必须在医生的指导下服用。
4、现在很多病人听信一些所谓的祖传秘方，吃了以后反而加重了肾脏病，这是非常危险的。
慢性肾脏病分类
四招避开慢性肾病
定期检查尿液、检查血压和肾功能，关爱肾脏；
不要乱用药物；
避免不良生活习惯，包括烟酒过度、过度肥胖等；
出现症状及早到正规医院进行检查和治疗。
慢性肾脏病的分期
慢性肾脏病的分期
Part 03
慢性肾脏病的分期
1期
尿液异常,但肾功能正常
肾小球滤过率>90
建议:及早到肾内科就诊，改善生活方式
2期
轻度异常
肾小球滤过率60-89
建议:积极寻找基础病因,对症治疗延缓肾功能
慢性肾脏病的分期
3期
中度异常
3A肾小球滤过率45-59
3B肾小球滤过率30-44
建议:饮食治疗,必要时药物治疗评估贫血、营养和骨病积极治疗并发症
4期
重度异常
肾小球滤过率15-29
建议:药物治疗,持续饮食治疗准备肾脏替代治疗老年、糖尿病患者建议较早采取肾脏替代治疗
慢性肾脏病的分期
3期
中度异常
肾小球滤过率<15
建议:开始肾脏替代治疗(腹膜透析或血液透析或肾移植)
慢性肾脏病的饮食治疗
慢性肾脏病的饮食治疗
Part 04
慢性肾脏病的饮食治疗
慢性肾脏病日常护理“九要点
定期复查
遵医嘱服药
控制血压
控制血糖
控制血脂
防止感染
规律运动
避免过度劳累
不酗酒不抽烟
饮食治疗要原则
热量多一点
肾友容易因热量摄取不足,造成营养不良的并发症,建议可多补充热量高而蛋白质含量低的食物。如右表:
植物性油脂 低蛋白淀粉类 糖类
植物性油脂 低蛋白淀粉类 糖类
水分少一点
测量自己前一天24小时的排尿量,再加上500-700毫升,同时扣除食物中的水份,即为每天适当的饮水量。下表为各食物水分含量:
肉、鱼 干饭 稀饭
60-80% 62% 90%
馒头 蔬菜 水果
36% 90% 60-90%
*是否需要限制水分,请遵医嘱 饮食治疗要原则
饮食治疗要原则
低蛋白饮食
对于CKD3期(含)之前的肾友，建议每天按照每公斤体重0.6-0.8克的标准摄入蛋白质，有些食物虽蛋白质含量高，但易产生较多氮废物(尿毒症主要霉素)，应少食。这些食物可能存在于：
豆类 面筋制品 坚果类
绿豆、红豆 面筋、烤麸 瓜子、花生等
*具体蛋白质摄入量请遵医嘱 腌制、熏制食物 罐头食品 加工食品
腌制蔬菜、火腿等 酱瓜、肉酱等 苏打饼干等
饮食治疗要原则
低钠饮食
每天食盐摄入控制在3-6克，减少摄入含钠较多的食物,这些食物可能存在于:
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5.23世界肾脏日介绍班会
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