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初中生心理护理个案辅导 | 从“小老板”到学生：小张的厌学情绪干预
摘 要
小张，14岁，初一男生，成绩自升入初中后显著下滑，多科目不及格。性格内向，父母因忙于生意对他少有关怀，小张帮父母送货获得报酬，因此对赚钱产生浓厚兴趣，学习兴趣日减，甚至厌恶学习，常想辍学帮助父母经营。与同学关系紧张，因梦想成为企业家遭嘲笑而自卑，加剧厌学情绪及人际交往问题。自此，小张认为读书无用，唯赚钱为重，成绩下滑致其身心不适，出现厌学倾向。心护师开展一系列护理行动后，有效帮助小张改善情绪、人际、厌学等问题。
成长背景概述
小张，男，14岁，初一年级学生，家有父母和一个8岁的妹妹。小张自升入初一以来成绩就开始明显下降，有些科目甚至不及格。在老师和同学的眼里，小张的性格比较内向，平时话语不多。
小张的父母整天忙于生意上的事情而无暇顾及小张兄妹俩的学习和生活。家长为了培养小张的能力，让小张帮忙送货并给他劳务报酬。在帮助父母经营的过程中，小张对赚钱产生了浓厚的兴趣，学习兴趣逐渐下降，现在非常讨厌学习，经常想“干脆回家帮父母做生意”。据他回忆，不知从何时起，他上课的时候就根本听不进老师的讲授，头脑中想起的都是前几天他所经手的几件生意。
当小张提出将来要当大老板、大企业家的想法时，同学有耻笑他的情况，小张非常生气，经常说同学比他穷来讽刺同学，与同学产生了矛盾。时间久了，同学们都疏远小张，小张也远离同班同学。这不仅加重了小张的厌学情绪，也导致了小张的自卑心理和人际交往问题。小张现在的想法就是“读书没有多大用处，只要能赚到大笔钱就行”，由于考试成绩持续下降产生了头痛、失眠、情绪低落等状况，之后开始就不想到学校来了。
主要问题概述
1、小张父母对小张学习不重视。
2、小张在学习上遇到困难,并且看不到学习的用途，产生厌学、自卑心理。
3、被同学嘲笑从而远离同学，产生人际孤独与交往障碍。
主要辅导目标
1、短期目标：唤起小张父母对小张学习的重视，改变不合理认知，改善与老师、同学的关系，重返校园，提高学习成绩。
2、中期目标：提升小张学习兴趣，帮助解决学习困难，调整认知，增强社会适应能力，接纳自我，改善人际关系。
主要辅导方式
1、引导家长卸掉小张的副业重担，帮助其形成学习使命感、义务感和光荣感。
2、开展团体咨询，通过小张这样的典型事例，进行团体咨询。在不点名批评、指责的条件下，请团体成员出点子、提建议。端正学习认识，改变“爱钱厌学”的认识偏差。
3、教师在学生中组织“义务补习团”，帮助小张补习功课，解决他目前的学习困难，督促他抓好各环节的学习效果，养成良好的学习习惯。
4、抓住小张“想当大老板、大企业家”的积极性，借用适宜的企业家榜样的事例，引导他树立“先存知识，后当大企业家”的正确理念。
5、处理思想情绪中对学习的抵触心理，用空椅子技术、正念冥想等模式，建立积极的学习心态。
辅导过程概述
■ 初诊接待
1、观察：小张衣着整齐，思维逻辑条理性较好，低头，缺少目光交流，情绪焦躁不安。
2、收集信息：5W1H法收集信息——Who(何人)、What（何事）、When（何时）、Where（何处）、Why（何故）、 Which（何关）、How（如何）
■ 了解问题的核心
上初中后学习成绩下降，产生自卑心理。不想与同学相处，产生人际孤独与交往障碍。
■ 建立咨询目标
1、短期目标：唤起小张父母对小张学习的重视，改变不合理认知，改善与老师、同学的关系，重返校园，提高学习成绩。
2、中期目标：提升小张学习兴趣，帮助解决学习困难，调整认知，增强社会适应能力，接纳自我，改善人际关系。
■ 商定咨询方案
■ 进行咨询
1、第一次至第二次咨询以情绪处理为主。
通过心理疏导、稳定化技术、蝴蝶拍、四格图技术缓解头痛、失眠、情绪低落状况。
2、第三次至第六次以解决建立的咨询目标为主（咨询与治疗）
（1）提出其不合理信念“读书没有多大用处，只要能赚到大笔钱就行”、“人人必须喜欢我”，改变不合理认知。
（2）运用冥想对话技术，消除对老师的负面看法。
（3）建立“重返校园”的咨询目标。
（4）布置家庭作业：
①列举知道考试结果时自己内心的想法，比较不如自己的同学的感受，询问老师及同学对她的评价。
②找出与其他同学在人际关系行为上的差异，探讨在新学校如何建立人际关系。通过冥想训练、对话练习、行为训练，学习与人沟通的模式。
③列举生活中其他的不合理认知，用“合理情绪想象”技术来矫正。
（5）家庭疗法：与父母交谈，教育孩子要宽严适度合理，使其自己承担他该有的挫折和责任，锻炼他开朗乐观的个性，完善人格。
（6）反馈家庭作业情况。
■ 咨询结束阶段（效果巩固，咨询评估）
（1）强化重新建立的新的认知模式，并迁移到生活中。
（2）及时表扬鼓励，发现潜力优势，接纳自己。
（3）总结：克服学习和人际关系方面的困难，巩固目前咨询效果。
辅导效果概述
通过一系列护理行为，小张的学习态度端正了，认识到了学习的重要性，在班级的学习成绩也逐步提高。通过咨询，小张可以目光交流，面带微笑，脚步轻快，自信乐观，对前途充满信心，学会接纳自我，理解他人，接受现实，情绪稳定，人格更加完善。咨询基本达到预期目标。
辅导效果反馈
老师
这个月已经返校了。心情很舒畅，考试成绩有了一定提高，科任教师也反映课堂上认真听讲积极回答问题。
家长
性格开朗了，回家后会经常说学校里的事，能主动承担家务，主动跟人打招呼。
同学
看同学也顺眼了，人际关系融了。

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