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工作案例丨倾心以待，扫除心霾——记一例中职学生突发心理问题的危机干预与处理
一
案例背景
小洁（化名），女，平时学习及生活均无任何异常，但性格有些许孤僻敏感，说话方式较强势与直接，与几位同学之间存在一些误会与矛盾；平时与辅导员沟通正常顺畅，一直未出现任何心理问题。
二
案例经过及处理过程
该生于某日凌晨2点给辅导员发消息，称自己情绪低落，希望辅导员看到消息立即回复她，辅导员看到消息第一时间打电话给学生进行问询、安慰和心理疏导。
因为辅导员一直以来和该生沟通较好，学生较信任辅导员，学生声称是因为几件不顺心的事同时积压在心中，有家庭问题、同学问题以及宿舍矛盾，觉得自己的情绪到达了爆发临界点，希望辅导员立刻想办法让自己情绪压力释放，辅导员立刻意识到该生突发了非常严重的心理危机，且辅导员发现该生在聊天中言语表述不清，言语失常，逐渐无法沟通。此时学生情绪突然大爆发，突然在电话中狂吼乱叫，说自己要轻生等话语，辅导员立刻联系该生室友、班长以及该栋宿管到达该生宿舍，同时立刻联系保卫处，先以最快速度稳住学生，防止出现意外事件，随后辅导员和值班领导立刻赶赴现场，同时立刻联系该生家长，家长得知消息后也立刻赶赴学校。辅导员到达该生宿舍时，该生把自己反锁在宿舍洗手间，不让任何人靠近，在宿舍有自残行为，拒绝跟任何人沟通，一直狂吼狂哭，并伴有幻觉和躯体症状。
辅导员站在门外耐心安慰，后学生情绪慢慢稳定，开门走出，后又要求心理老师立马给她进行心理疏导，且要求和她出现矛盾的室友立刻搬离宿舍，否则难保自己是否会对其实施暴力行为。学生全程说话前言不搭后语，且很强势指使别人应该如何按照她的指示去做，辅导员全程陪护学生，以防学生出现意外事件，一边等待心理老师，一边等待家长。当天下午，心理老师到达，并与之进行对话交流，初步判断该生有突发性心理危机及精神疾病，具体诊断结果需要进一步医院诊疗判断。据该生和心理老师沟通，自己高中时期就有过自残自伤行为，这次因为和同学发生冲突矛盾，认为与同学的相处中付出和收获是不成正比的，付出的很多，但同学回馈的很少。该生存在较严重的敌对情绪，存在偏执的症状，缺乏共情能力，目前情绪已经平稳。当晚，该生家长将学生接回家，到正规精神病医院进行专业诊断治疗，并对学校表示非常感激帮助学生。
三
问题的关键点和本质
本案例的关键点在于:
1.一个平时十分正常的学生为什么会情绪突然爆发，辅导员要了解清楚背后的真实原因。
2.学生不管出于什么目的，既然说出了要轻生，就应果断采取措施，科学合理处理，要把安全隐患消灭在萌芽状态，确保该生和其他学生在校绝对安全。
3.及时对小洁进行心理干预，第一时间通报家长让该生回家休养，返校时提供三级甲等医院心理检查诊断证明，并列为心理重点关注对象。
通过提炼关键点可以发现，这个案例属于校园危机事件应对和心理健康教育与咨询的问题范畴，实质上属于心理问题引发的大学生日常行为异常。在处理的过程中要与时间赛跑，如有拖延或考虑不周，容易引发不可挽回的责任事故。在与该生谈话了解实情的时候要注意方式方法，无论怎么处理都要让该生感觉到辅导员是在关爱自己，消除其抵触情绪。要更加重视班级和宿舍心理委员队伍建设，鼓励他们发现问题及时上报，让他们成为辅导员的信息员、安全员。
四
案例原因分析：
事物的发展遵循量变到质变的规律，是有因果联系的。经过对小洁谈话和对家长、班级骨干、舍友等深入沟通了解，可从内因和外因两个层面对小洁的异常行为进行原因分析。
(一)内因。小洁讲述:一是自己原生家庭矛盾，小结认为家中女性都是家庭的牺牲品，认为父母不能理解她，父母对家中女孩子限制颇多，平时对小洁在校生活不管不问，该生与父母矛盾颇多，该生无法接受这样的家庭关系。二是自己身边朋友很少，从小自卑敏感，同时较偏执与强势，所以和同学朋友经常发生言语冲突，该生交友观是一个人只能拥有一个好朋友，如果与同学的相处中未感受到同学的回馈，则会认定别人对其有敌意，该生在交友观上存在严重问题。
(二)外因。小洁在学校完成老师交代的任务总是非常拖拉，班委经常要催促她，在小洁爆发心理问题的前几天，也因为此问题在班级群中和其他学生爆发矛盾，其中一个学生说了较难听的话，刺激到了小洁，也成为其爆发心理问题的诱因之一。
五
案例解决思路
辅导员在解决此类突发问题时，要从安全全局考虑，应镇定、细致、果敢，情况紧急时应坚持边处理边报告的原则，就本案例而言，一是立即前往学生宿舍处理。二是了解实情，对当事人进行管控。三是依托学校心理中心进行研判，果断将其送回家中，并对复学条件提出具体要求。四是辅导员在与学生和其家长沟通时，要时时刻刻体现出对学生的关爱。争取对学校决定最大理解和支持，并表示感激之情。五是学生返校后，要持续关注，特别是利用朋辈小组等对其学业进行帮扶，对舍友进行教育引导，必要时可考虑调换宿舍。
六
案例启示与思考
本案例有以下四点值得总结反思:
1
及时处理，行动迅速
在处理应对校园危机事件发生时，强调的是.“快、准、稳”，即行动要快，情况要准，局面要稳，辅导员遇事自己不能慌乱，第一时间赶赴现场。了解情况，及时按程序上报，科学合理进行处置。就本案例而言，接到学生反映，不管小洁说要轻生是真是假，都要引起足够重视，因为存在可能实施的风险，如果不足够重视，会延误时机，出了事追悔莫及。
2
贴近学生，持续关注
小洁代表的是学生中极容易忽视的群体，既不是心理工作的重点、一般关注对象，也不是班级骨干、学生干部，可以说是典型的“平民” 学生，这些学生一年到头没什么事也不找辅导员，加之身边朋友也少，如果她们的烦躁情绪得不到关爱和安抚，诉求得不到重视和解决，容易引发问题。辅导员如果平时多关注小洁，在学业和处理舍友关系等多给予指导，或许问题不会发生。作为辅导员应深入到全体学生中，通过谈心谈话、走访宿舍、家校联合等形式，把所带学生的一手情况摸准，特别是辅导员多次变更的学生，更要加大对学生的日常关心关爱。
3
激励班委，培养慧眼
本案例之所以能够迅速处理，化解危机，班长功不可没，如果没有班长第一时间报告并到达该生宿舍，后果不堪设想。新时代大学生在校承受着考试、升学、人际关系等带来的种种压力，学生中难免会出现不同程度的心理问题。作为辅导员应高度重视心理育人工作，建立健全对班委选拔、培养、激励机制，教会他们拥有一双善于发现问题的 “慧眼”，一颗善于帮助他人的“ 爱心”，通过开展班级团体心理辅导活动，提高大学生关注心理健康意识，提高环境适应能力和集体归属感，增强班级向心力、凝聚力，培育自尊自信、理性平和、积极向上的健康心态。
4
安全常记，及时复盘
安全是学校各项工作的基础。纵观近年来发生的校园安全责任事故，如果复盘都会找到原因和前兆。作为辅导员，要把安全工作想细抓实，在日常工作中要把情况摸准、把原因查清、把措施定实，加强安全网格化管理，力争把安全隐患消灭在萌芽状态。本案例中，辅导员在到达宿舍与小洁谈话的同时，同步排查了宿舍安全、收缴了水果刀、关闭窗户、安排当晚轮流值班看管等工作，为科学合理处置此类事件提供了借鉴。

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