资源简介

(共22张PPT)
远离抑郁症
关爱青少年抑郁症教育主题
目录
01. 抑郁症现状&病因
02. 抑郁症临床表现
03.青少年抑郁症
01
抑郁症现状&病因
现状
大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%的区间
我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗
抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。 对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点
我国抑郁症发病率地区差异较大
迄今，抑郁症的病因不明，但生物、心理、社会环境等因素参与了抑郁症的发病过程。
生物学因素：遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
重要触发条件：成年期遭遇应激性的生活事件。
遗传、环境或应激因素之间的交互作用、以及交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
病因
02
抑郁症临床表现
显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。心境低落，自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
心境低落
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作
思维迟缓
临床表现
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。
最危险的症状：消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。
意志活动减退
临床表现
5.
认知功能损害
躯体症状
有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
临床表现
有2种实验室检查具有一定的意义
地塞米松抑制试验（DST）、促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。
检查
诊断
集中注意和注意的能力降低
自我评价降低
自罪观念和无价值感（轻度发作中也有）
认为前途暗淡悲观
主要依据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。
抑郁症的诊断
其他常见的症状
自伤或自杀的观念或行为
睡眠障碍
食欲下降
病程持续至少2周。
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。
①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
治疗
治疗原则
治疗目标
中度以上抑郁发作的主要治疗措施。有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）等。
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，需药物治疗、心理治疗共同进行。支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等常用治疗。
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
治疗
物理治疗
心理治疗
药物治疗
对抑郁症患者追踪10年研究
有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。
发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。
尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
心理治疗和社会支持
对预防本病复发有非常重要的作用。
预防
03
青少年抑郁症
了解少年抑郁症
对青少年进行预防抑郁症教育是实施素质教育、促进青少年全面发展、保障青少年身心健康的一项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分布和联系方式等信息，引导学生主动寻求咨询检测服务等。
建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系。各级医疗卫生机构要规范、持续开展抑郁症防治等相关知识培训。
加大对非精神专科医院医师的培训，提高其识别抑郁症的能力。
各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。各高中及高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。
了解少年抑郁症
了解少年抑郁症
青少年抑郁症是一个严重的健康问题，会影响青少年生活的方方面面。但它可以被治疗，父母的帮助能促进孩子康复。家人关爱、指导和支持可以极大地帮助孩子战胜抑郁，让他们重回正轨。
青少年抑郁症还与许多其他精神健康问题有关，包括进食障碍和自我伤害。抑郁症会给孩子带来巨大的痛苦，干扰家庭生活，家长可以采取许多措施来帮助孩子。
约有五分之一的青少年会在青春期的某些时刻被抑郁症状所困扰。并且大多数青少年抑郁症患者从未得到帮助。
出现学业问题：抑郁症会导致精力不足和注意力集中困难。可能导致出勤率下降、成绩下滑或使以前的好学生面对学业产生挫败感。
离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。
滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。
低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。
手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。
鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
首先要知道青少年抑郁症的表现
了解少年抑郁症
如何帮助青少年抑郁症患者
既要温和也要保持执着
尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强调自己愿意去关心和倾听。
专注于倾听，而不是说教
家长要控制批评或说教的冲动
让孩子倾诉
如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢的老师、精神健康专业人士。
理解他们的感受
承认他们正在经历的痛苦和悲伤就能大大帮助他们感受到理解和支持。
抑郁症是一场持久的战斗
如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
如何帮助青少年抑郁症患者
谢谢观看

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