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第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
【知识点梳理】
一、现代医疗卫生体系的建立
1．现代医疗卫生体系的构成：基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等。
2．发展概况
基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系
西 方 国 家 20世纪中期许多西方国家建立。各种医疗机构大量出现；公共卫生监督工作很大进展；重大传染病得到控制 日益完善，城乡居民享有一定的医疗服务权利 得到基本保障 二战后，很多西方国家推广现代医疗保障制度
中国 中华人民共和国成立后逐渐建立。覆盖全国的医疗网络；出台法律法规；计划免疫；防治传染病；安全监督 医疗机构服务职能不断扩大。健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理纳入公共卫生服务 药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 大力推进。20世纪60年代把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后建成各种医疗保险制度，使全民病有所医
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1．促进了人民健康状况的改善
⑴ 西方
①医疗卫生事业的发展：基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中。
②人民健康状况的改善：不少长期困扰人类的疫病得到有效控制；孕产妇和初生婴儿死亡率大大降低。世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁。。
⑵ 中国
①医疗技术发展迅速：在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。
②健康状况明显改观：中国人口的平均预期寿命显著提高，达到了世界中等发达国家水平。
2．改变了人们的生活方式
⑴ 世界：第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，城市、乡村的卫生条件都有所改观。
⑵ 中国：党和政府高度重视，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。
3．强化了全民的卫生意识
⑴ 卫生意识：许多国家的公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。
⑵ 精神卫生：越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识。普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患。
【巩固提升】
1.中国农村医疗“守门人”经历了从新中国成立之初的赤脚医生，到改革开放时期的乡村医生，再到如今的全科医生。其中，赤脚医生的出现( )
A.提升了中国的医疗技术水平 B.彻底解决了农村的医疗难题
C.弥补了我国医疗能力的不足 D.提升了农村医生的整体素质
2.中世纪的英国，对病人的救治是围绕宗教礼仪展开的。到了近代早期，随着人文主义的兴起，这种陈旧的方式逐渐被抛弃了，医院中的神职人员越来越少且不再参与具体的医疗活动，医疗由医院雇来的专业医生负责。这一变化反映了英国( )
A.人文主义精神兴起促进医疗近代化 B.医疗卫生发展摆脱了宗教观念影响
C.近代医院组织管理方式趋于制度化 D.科学革命发展改变人们的传统观念
3.20世纪50年代初，中国就开始实行全民免费接种牛痘和卡介苗，60年代初，又逐步开始对脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、白喉、破伤风、百日咳和结核病等展开免费计划接种。中共中央于1955年成立南方13省防治血吸虫病领导小组，并在各省、市、县党委成立相应机构。这可用于说明新中国成立初期( )
A.防疫是医疗卫生事业的重要内容 B.爱国卫生运动强化了全民卫生意识
C.政治制度决定国家卫生治理形式 D.政府不断地完善医疗卫生互助体系
4.1952年，周恩来总理在第二届全国卫生工作会议上提出把原来的卫生工作原则再加上一条“卫生工作与群众运动相结合”，这一变化说明我国卫生工作具有的鲜明时代特色是( )
A.建立社会保障体系 B.重视中西医相结合
C.开展爱国卫生运动 D.完善医疗卫生体系
5.2024年，江西省各省级三甲医院已与900多家县级医院实行对口帮扶。其中，南昌大学第一附属医院还探索出一条集合作办院、紧密型医联体、专科共建、专科联盟、远程医疗协作网为一体的医联体建设之路，帮扶带动基层技术的提升。这些举措( )
A.加速了农村经济发展 B.说明科技改变了人们生活方式
C.推进了健康中国建设 D.完善了江西省的医疗保障制度
6.1958年2月中央提出“鼓足干劲……苦战三年，加速消灭血吸虫病”，各地结合兴修水利和农业生产高潮，发动了声势浩大的血吸虫病防治运动。至1958年11月，流行近百年的血吸虫病，已在半数以上的流行区基本消灭。据此可知，此时医疗卫生工作( )
A.适应了国民经济恢复需要 B.注重与群众运动相结合
C.解决了血吸虫病治疗问题 D.超越生产力的发展水平第II卷（非选择题）
7.如图是新中国出版的宣传画。宣传画主要反映了赤脚医生( )
A.弥补我国医疗能力不足 B.彻底解决了农村传染病
C.克服了农村的医疗难题 D.完善基层医疗保障体系
8.1955年5月，山西省高平县某乡成立卫生保健站，经费来源主要有三：农民群众的保健费、农业生产合作社公益金和医疗业务收入，社员看病时只收药费。该举动得到卫生部肯定，并在我国部分地区推广。由此可知，当时农村( )
A.生产关系调整推动社会保障变革 B.人民建设社会主义的热情高涨
C.农民基本医疗服务需求得以解决 D.已建立新型农村合作医疗制度
9.第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后，医院、专业公共卫生机构和基层医疗单位大量出现。同时，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。这反映了二战后( )
A.医疗卫生机构的服务意识增强 B.医疗卫生不平衡现象获得缓解
C.现代医疗保障制度的普遍推广 D.现代医疗卫生事业的巨大进步
10.阅读材料，完成下列要求。
材料一：19世纪以前，英国乡村地区一直没有专业的机构提供医疗服务，民众的医疗问题一直未得到解决。19世纪60年代，英国乡村医院兴起。乡村医院一般位于某个小镇或大村庄中，处于附近几个村舍的中心地带，以扩大辐射面积、方便周围民众就诊。从人员配备来看，乡村医院除主治医生外，通常配有1名护士，若干名女佣，她们通常来自周边农村，经培训上岗，工资较为低廉。乡村医院配有专门组织机构对财务收支、日常事务、病人准入进行管理和监督。在这些乡村医院中，有的向受感染劳工打开了大门，有的为因生产事故受伤的工人提供紧急医疗救助，还有的则是为了应付火车开通后频发的交通事故。随着20世纪中期国民卫生服务体系的建立，英国乡村医院也逐渐淡出历史舞台。
——摘编自傅益东《论19世纪英国乡村医院的兴起》
材料二：1952年，卫生部规定自然村设卫生室，配有不脱离生产的卫生员，这实际上是乡村医生的雏形。1968年，《文汇报》首次提到“不拿工资”“亦工亦农”的“赤脚医生”这一名词。1981年，国务院规定，“凡经考核合格，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”。1985年，国家决定将“赤脚医生”改为“乡村医生”。1998年，我国通过了《执业医师法》，其中明确了乡村医生的性质和职责，并规定符合条件的乡村医生要按照执业医师法进行管理。从1980—2007年，我国乡村医生年平均增长1.39%。据统计，我国农村53.5%的患者在村级卫生机构就医看病。乡村医生运用中草药以及针灸等手段治疗疾病，深受农民欢迎。同时，许多国家也将中国乡村医生模式作为发展本国卫生体系的样板。
——摘编自任苒《中国乡村医生的发展与作用》
（1）根据材料一并结合所学知识，说明19世纪英国乡村医院兴起的原因。
（2）根据材料二并结合所学知识，分析中国乡村医生发展的特点及作用。
答案以及解析
1.答案：C
解析：据所学知识可知，新中国成立之初，中国医疗能力不足，赤脚医生在一定程度上满足了农村医疗的需要，C项正确；赤脚医生医疗水平有限，不能提升中国医疗技术水平，排除A项；赤脚医生没有彻底解决农村医疗问题，排除B项；赤脚医生整体医疗水平有限，医疗素质不高，所以没有提升农村医生的整体素质，乡村医生和全科医生提高了农村医生的素质，排除D项。故选C项。
2.答案：A
解析：据材料“随着人文主义的兴起，……神职人员越来越少且不再参与具体的医疗活动，医疗由医院雇来的专业医生负责”可得出人文主义精神兴起促进医疗活动的科学化、专业化和近代化，A项正确；“摆脱了”说法绝对，排除B项；材料主要讲医院的从业人员，未涉及组织管理方式，排除C项；材料未提及科学革命发展，排除D项。故选A项。
3.答案：A
解析：根据材料“中国就开始实行全民免费接种牛痘和卡介苗”“又逐步开始对脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、白喉、破伤风、百日咳和结核病等展开免费计划接种”“成立南方13省防治血吸虫病领导小组，并在各省、市、县党委成立相应机构”等信息并结合所学知识可知，这些可用于说明新中国成立初期重视防疫工作，把防疫作为改善医疗卫生的重要内容，A项正确；全民卫生意识强化材料并未体现，排除B项，“政治制度决定国家卫生治理形式”的说法过于绝对，排除C项；本题主旨为“防疫”，而D项与材料主旨不符，排除D项。故选A项。
4.答案：C
解析：根据材料“卫生工作与群众运动相结合”并结合所学知识可知，这一时期的卫生工作具有开展爱国卫生运动这一鲜明的时代特色，C项正确；我国社会保障体系应从1951年开始，排除A项；重视中西医相结合与材料主旨不符，排除B项；完善医疗卫生体系不属于这一时期的时代特色，排除D项。故选：C。
5.答案：C
解析：根据材料，江西省级三甲医院的对口帮扶、远程医疗协作等，有助于提高基层的医疗水平，这是我国不断推进健康中国建设的具体体现，故C项正确；帮扶举措与加速农村经济无直接联系，排除A项；材料未涉及“人们生活方式”的信息，排除B项；医疗保障制度主要表现为医疗保险，材料主旨为医疗资源的共享，排除D项。
6.答案：B
解析：根据“各地结合兴修水利和农业生产高潮，发动了声势浩大的血吸虫病防治运动。至1958年11月，流行近百年的血吸虫病，已在半数以上的流行区基本消灭。”可得出当时各地广泛发动人民群众参与防疫工作，取得了一定的成效，B项正确；国民经济恢复是在1952年，排除A项；材料没有涉及到治疗问题的解决，排除C项；当时的防疫符合当时的生产力水平，排除D项。
故选：B。
7.答案：A
解析：根据材料“赤脚医生防治好，合作医疗巩固牢”和所学知识可知，赤脚医生的出现，缓解了中国广大农村地区缺医少药的问题，在广大农村地区普及爱国卫生知识、除“四害”等方面作出了巨大贡献，弥补了我国医疗能力不足，A项正确赤脚医生并不能彻底解决农村传染病问题，排除B项；赤脚医生也没有克服了农村的医疗难题，只是缓解了该问题，排除C项；医疗保障体系的完善的主体是国家，而不是赤脚医生，排除D项。故选A项。
8.答案：A
解析：根据材料“经费来源主要有三：农民群众的保健费、农业生产合作社公益金和医疗业务收入，社员看病时只收药费”结合所学知识可知，1953—1956年期间进行社会主义改造，农业方面采取合作社的方式进行，说明当时农村生产关系调整推动社会保障变革，A项正确；材料未体现出人民建设社会主义的热情高涨，并且社会主义制度在1956年三大改造完成后才建立，排除B项；农民基本医疗服务需求得以解决说法过于绝对，这时期我国农民基本医疗服务需求还未得到解决，排除C项；改革开放后我国逐渐建立新型农村合作医疗制度，排除D项。故选A项。
9.答案：D
解析：根据材料及所学可知，二战后，北欧宣布建成“福利国家”。欧洲的医院和专业卫生机构、基础医疗单位大量出现，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了一些重大传染病。这些成就表明二战后现代医疗卫生事业取得巨大进步，D项正确；A项只涉及材料中的医疗卫生机构，没有全面反映材料的意思，排除；材料未涉及医疗卫生不平衡，排除B项；材料只涉及欧洲的医疗保障制度，不能得出普遍推广，排除C项。
10.答案：（1）原因：英国乡村地区医疗资源的匮乏；工业革命奠定了经济基础；医疗科学的发展；政府的政策推动；医生群体深入乡村等。（任答三点）
（2）特点：呈现阶段性特征；管理日益规范；规模不断扩大；适应国情。
作用：在农村防病治病、保护农民健康和农村生产力方面发挥着不可替代的作用；促进了中医药的发展；为其他国家和地区的医疗卫生建设提供了借鉴。
解析：（1）根据材料“9世纪以前，英国乡村地区一直没有专业的机构提供医疗服务，民众的医疗问题一直未得到解决”可知，英国乡村地区医疗资源的匮乏；根据材料“19世纪，新兴的全科医生群体在英国出现，他们也关注到了乡村地区缺医少药的现状”可知，医生群体深入乡村；根据所学可知，英国工业革命提高了社会生产力，经济实力增强，为乡村医院兴起奠定了经济基础；此外，医疗科学的发展和政府的政策推动，也促进了英国乡村医院兴起。
（2）第一小问特点：根据材料可知，从1952年—1998年，中国乡村医生不断发展，呈现阶段性特征；根据材料“凡经考核合格.相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”“我国通过了《执业医师法》，其中明确了乡村医生的性质和职责，并规定符合条件的乡村医生要按照执业医师法进行管理”可知，管理日益规范；根据材料“从1980—2007年，我国乡村医生年平均增长1.39%”可知，规模不断扩大；根据材料“自诞生以来，乡村医生的职能始终没有改变。据统计，我国农村53.5%的患者在村级卫生机构就医看病。……乡村医生运用中草药以及针灸等手段治疗疾病，深受农民欢迎”和中国乡村医生的发展历程可知，中国乡村医生的设立和发展适应了国情。第二小问作用：根据材料“自诞生以来，乡村医生的职能始终没有改变。据统计，我国农村53.5%的患者在村级卫生机构就医看病”并结合所学知识可知，在农村防病治病、保护农民健康和农村生产力方面发挥着不可替代的作用；根据材料“乡村医生运用中草药以及针灸等手段治疗疾病，深受农民欢迎”并结合所学知识可知，促进了中医药的发展；根据材料“许多国家也将中国乡村医生模式作为发展本国卫生体系的样板”并结合所学知识可知，为其他国家和地区的医疗卫生建设提供了借鉴。

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