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(共20张PPT)
10.29世界卒中日
救治效果好
卒中识别早
01
为什么要
了解脑卒中
02
脑卒中
的七大误区
03
简便快捷
的识别卒中
04
卒中的
紧急救治
目
录
为什么要
了解脑卒中
01
别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式
为什么要了解脑卒中
缺血性脑卒中
急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力；也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗 塞然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单 侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心 呕吐等。
出血性脑卒中
症状突发,多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
发病率高
复发率高
致残率高
死亡率高
经济负担高
脑卒中
的七大误区
02
别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式
我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5-6小时内接受治疗才能大大提高成功率而即便是取栓手术，最长时间也只有16-24小时。所以治疗越早效果越好
如果及时发现脑卒中征兆，抓紧抢救75%的脑卒中可以被控制！脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分（75%）的脑中风是可以被控制的。这些脑卒中预警又叫小中风，一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治
75%
70%
误区一：脑卒中发病太急，没有预兆
75%
如果及时发现脑卒中征兆，抓紧抢救75%的脑卒中可以被控制！脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分（75%）的脑中风是可以被控制的。这些脑卒中预警又叫小中风，一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治
70%
我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5-6小时内接受治疗才能大大提高成功率而即便是取栓手术，最长时间也只有16-24小时。所以治疗越早效果越好
误区二：中青年人不必担心发生脑卒中
年轻人甚至儿童都有可能得脑卒中！
在人们的印象中，脑血管病与老年人密切相关，而中青年不必为此担心。
在我们的临床实践中，中青年人发生动脉瘤破裂并非绝无仅有，中青年时期如果不注意预防，同样会发生脑中风。据临床资料表明，绝大部分中风病人是在60岁以前发病。
近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势，发病年龄越来越小，其中的原因是多方面的。部分年轻人一些不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发。因此，中青年人切不可掉以轻心。
误区三：定期输液能预防脑卒中
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真正能够预防脑卒中的方法是控制好导致脑卒中的危险因素包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高胆固醇血症等，规律口服二级预防药物，采取健康的生活方式
所谓的“输液预防“，并不科学。所谓的“输液通血管治疗”，主要是指有些急性脑卒中或心梗的患者可以通过用药或其他方法，把处于缺血边缘状态的组织重新救回来
但是这样的治疗条件限制很严格，溶栓药物只有条件符合了才会给患者使用，根本不可能随便拿来输液
误区四：降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃
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02
有些高血压患者经常服药不规律，总是凭感觉吃药停药。这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化，并对心脏、脑、肾脏等靶器官的损害。最终给血管造成不可逆的损伤，更容易诱发脑卒中。
高血压患者的血压控制是一个长期的过程，正确的服药方法是血压降到目标范围后，在医生的指导下坚持规律服药，并定期对血压进行监测，减少血压大幅度波动。
误区五：阿司匹林可以预防各种脑卒中
阿司匹林有增加出血的风险，应在医生指导下服用。临床实践中应用阿司匹林，应当先做好评估获益与风险。医生在评估阿司匹林治疗获益和风险的权衡取决于 4 个方面：出血风险、基础心血管病发病风险、阿司匹林治疗依从性以及年龄。
心血管病高危人群服用小剂量阿司匹林可以有效预防脑梗的发生，但是阿司匹林并不是万能的，抗血小板治疗也是一把双刃剑，在抗栓的同时势必会导致出血风险的增加。因此临床医生在进行决策时需要平衡治疗手段的疗效与安全性，也需要尽量纠正出血风险，以达到临床最大获益。
他汀类药不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化的药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，上述情况都会引发卒中再次发生。因此，如果没有其他禁忌症，一般他汀类药物应该长期坚持服用。
误区六：他汀类药物在血脂达标后即可停用
而正规的康复治疗训练开始得越早康复效果越好。脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施，一般应在病情稳定后1周内开始。最佳康复期在发病后3个月之内。对3个月以上再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）也有一定的效果，关键在于方法正确
发生脑卒中后，要尽早让患者进行适当的康复锻炼。不少人认为，发生了脑卒中，应当让患者在床上完全静养少活动。殊不知，这种完全静养会严重影响患者偏瘫肢体的功能恢复，甚至可能使偏瘫肢体出现肌肉萎缩或者关节僵硬
误区七：脑卒中康复要靠「养」
简便快捷
的识别卒中
03
别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式
每一分钟死亡190万个脑细胞
一旦怀疑卒中应尽快转诊
FAST试验（面-臂-语言试验）
Face
指出现面瘫、口角歪斜
Arm
指出现肢体无力
Speech
指出现言语困难
Time
要有“时间就是大脑”的理念
F
A
S
T
“120”则代表一旦怀疑卒中的诊断，需要启动急救响应流程，及时拨打：120/2296120
中风“120”
是FAST试验的中国表述方法
看一张脸出现口角歪斜
看两只手出现肢体无力
聆听语音出现言语困难
指眼睛，表现突发的视力变化，视物困难
Eyes
指手臂，表现手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧
Arms
指时间，上述症状出现应立即拨打“120”获得医疗救助
Time
指平衡，表现平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难
Balance
指面部，表现面部不对称，口角歪斜
Face
指语言，表现言语困难、理解困难
Speech
BEFAST试验
B
E
F
A
S
T
BEFAST
试验
急性大动脉闭塞
G+FAST
肢体无力
Arm is weak
言语不清
Speech is strange
迅速求助
Time to call120
凝视
Gaze
面瘫/口角歪斜
Face is uneven
G
F
A
S
T
卒中的
紧急救治
04
别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式
卒中救治
送医：怀疑卒中，果断拨打120，送至具有卒中中心绿色通道的医院。
等待救护车期间不乱喂药物、食物、水等。
让患者平躺，头转向一侧。
清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，密切监测，等待救护车。
救治效果好
卒中识别早
RECOGNITION OF STROKE
别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式

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