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(共20张PPT)
第三章
呼吸系统与气体交换
一、肺与外界的气体交换
第二节 呼吸的过程
炎热的夏季来临时，学校会以各种形式强调不要随意下水游泳，防止溺水事故发生。
溺水会造成肺与外界的气体交换受阻，导致缺氧窒息，那么肺与外界是如何进行气体交换的？
用软尺测量一位同学的胸围，并做好记录。
寻证据.实验
保持软尺上下位置不变，让被测同学尽力吸气并憋住气，测量此时的胸围。再测量他尽力呼气时的胸围。比较吸气和呼气时胸围的大小。
1. 吸气和呼气时的胸围有何不同？ 2. 引起胸口扩大和缩小的力量是来自什么结构？ 3.胸廓的变化与吸气和呼气存在什么因果关系？
根据获得的证据，思考下列问题。
吸气时胸围变大，呼气时胸围变小。胸围的大小变化与胸廓的变化是同步的，胸围的大小变化反映了胸廓的扩大和缩小。
1.吸气和呼气时的胸围变化
胸骨
肋骨
肋间肌
膈肌
（2）肋间肌和膈肌在什么位置？
由脊柱的胸椎、肋骨和胸骨以及其上的一些肌肉组成。
胸廓对心脏和肺具有保护作用
2.引起胸廓扩大和缩小的力量：主要来自肋间肌和膈肌。
（1）什么是胸廓？
它有什么作用？
胸椎
肋间外肌和膈肌收缩引起胸廓扩大，肺随之扩张，肺的容积变大，外界气体通过呼吸道进入肺，完成吸气过程。
肋间外肌和膈肌舒张，胸廓缩小，肺随之回缩，肺的容积缩小，肺泡内的部分气体通过呼吸道排出体外，完成呼气过程。
人体呼吸时胸廓的变化示意图
吸气 呼气
肋外间肌和膈肌
肋骨
膈顶
胸廓
肺容积
肺内气压
收缩
舒张
向上向外
向下向内
下降
上升
扩大
缩小
扩大
缩小
低于外界
高于外界
呼吸肌收缩、舒张，引起胸廓扩大、缩小，完成气体进入和排出的过程，称为呼吸运动。
3.肺通气
呼吸运动可以实现肺与外界的气体交换。
肺与外界环境进行气体交换的过程，叫做肺通气。肺通气是通过呼吸运动实现的。
尽力吸气后再尽力呼气，所能呼出的气体量叫做肺活量。12~14岁少年的肺活量是2000~3000毫升。
4.肺活量
经常参加体育锻炼和体力劳动，可以使参与呼吸运动的肌肉收缩能力加强，胸廓的活动范围扩大，参与气体交换的肺泡数量增多，肺活量增大，增进肺的通气能力，呼吸功能加强。
为避免溺水事故的发生，同学们要紧记“六不”：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的人员不擅自下水施救。
5.防溺水
将溺水者从水中救出之后，立即清除其口鼻腔内的堵塞物，快速判断溺水者是否有呼吸和脉搏，根据情况实时人工呼吸或心肺复苏，并迅速送医院救治。
一、模拟练习口对口人工呼吸。 1.让患者（护理人模型，下同）仰卧，颈下垫高，头后仰，下颌向上。使呼吸道伸展畅通。
2.一只手固定患者下颌，让其口张开，盖上一层纱布，另一只手捏住患者的鼻孔，然后深吸一口气，对准患者的口，将气缓缓吹入。 3.患者的胸壁隆起后，急救者将口移开，并松开捏鼻孔的手。 4.每分钟吹16~18次，如此反复进行。
做中学.项目式学习
1、将患者仰卧于平地或用胸外按压板垫在患者肩背下；急救者采用跪姿，将一只手的掌根放在患者胸骨下1/3处（或两乳头连接线中点）。另一只手的掌根置于第一只手上；双肘伸直，垂直向下用力按压，下压深度为5~6厘米。每次按压之后，让胸廓完全回弹。按压频率为100~120次/分钟。2.一轮按压30次，完成一轮按压后，做两次人工呼吸。反复进行。
二、模拟练习心肺复苏
开眼界
婴儿出生后为什么大声啼哭
婴儿在母体子宫内，生长发育所需要的营养物质（包括氧）和代谢产生的废物（包括二氧化碳），都是通过血液循环，经脐带由母体运送的。此时，胎儿的胸廓很小，肺处于压缩状态，肺内没有空气。
若新生儿出生后不能啼哭，就可能发生窒息，要立即施救。
新生儿第一次啼哭是人生的开始，也是呼吸的开始。
婴儿出生后，胸廓自然扩大，引起肺的扩张，使外界气体第一次吸入肺。之后，胸廓回缩，肺也会随之回缩，迫使肺内的一部分气体经呼吸道排出体外。当排出的气体经过喉部时，冲击声带而发出声音，这就是婴儿的啼哭。
远程研修
阶段安排
【课堂小结】
1.吸气和呼气时的胸围变化
2胸廓扩大和缩小的力量主要来自肋间肌和膈肌。
3.肺通气
4.肺活量
5.防溺水
课堂练习
D
1.肺与外界进行气体交换的过程叫做（ ）
A.呼吸作用 B.呼吸运动
C.气体扩散 D.肺通气
2.当肋间肌和膈肌收缩时，气体经过的途径是：
A.外界→咽→食道→肺
B.肺→气管→鼻腔→外界
C.外界→鼻腔→气管→肺
D.肺→气管→咽→外界
C
3、人在呼吸时，能感受到胸廓在不断地扩大和缩小。下面关于胸廓变化与呼吸关系的叙述，正确的是（ ）
A.吸气时，肺内气体增多，胸廓随之扩大
B.吸气时，肺内气体减少，胸廓随之减少
C.胸廓扩大时，肺容积随之扩大，人体吸入气体
D.胸廓缩小时，肺容积随之扩大，人体呼出气体
C
谢谢！

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