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(共25张PPT)
历史上世界各地的“瘟疫”
新课导入
查士丁尼瘟疫---
复国梦想的破灭
公元6世纪，鼠疫，每天数千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。
14世纪黑死病---
上帝之鞭
鼠疫，欧洲人口死亡1/3至1/2，成为文艺复兴的重要背景之一。
美洲大瘟疫——
征服者的秘密武器
公元16世纪，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。
西班牙大流感—
战场之外的战争
在1918~1919年曾经造成全世界约5亿人感染， 2千5百万到4千万人死亡
雅典鼠疫 --
黄金城邦的毁灭
公元前5世纪，希腊城邦最鼎盛的时代，雅典近1/2的人口死亡。
历史上的疫病
与疫病改变的历史
第14课　历史上的疫病与医学成就
选必二《经济与社会生活》第六单元 医疗与公共卫生
疫，民皆疾也。——《说文解字》
疫，病流行也。——《字林》
南方多疫，劳者先死。——柳宗元《永州龙兴寺息壤记》
温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。——吴有性《温疫论》
1、疫病的概念
▲秦小篆
　　　　　　疫病(The disease)
　　由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
解读
概 念
一、历史上的疫病
材料 疫病始终伴随着人类历史而存在。据《中国疫病史鉴》记载，自西汉以来的两千多年里，中国先后发生过352次重大流行疫病。那中国两千多年时间，平均多久会爆发一次瘟疫呢，答案是六年一次。在古代医疗水平下，瘟疫爆发后，人们大都只能等死。
特点：①频繁性、周期性；②时空分布不均衡；③突发性、持续性；④危害大、范围广；⑤传播速度快、死亡率高。
据材料，归纳疫病爆发的特点。
思考：通过预习，回答古今中外历史上的重大疫病。
古埃及时期，天花席卷尼罗河流域
18世纪，欧洲天花肆虐
中国清朝一度天花肆虐
6世纪地中海沿岸爆发鼠疫
14-17世纪欧洲鼠疫大流行（“黑死病”）
公元前5世纪，雅典爆发鼠疫
17世纪爆发于墨西哥的黄热病在美洲、非洲和欧洲流行肆虐两个世纪
1918-1919年，西班牙流感全球大爆发
20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行
明朝末年鼠疫横行
2、疫病的表现
玄烨
福全
淘汰
材料1“伯罗奔尼撒战争是雅典与斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。”
——《全球通史》
材料2 “城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。”
——约瑟夫·伯恩《黑死病》
材料3 “这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。”
——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
思考：以鼠疫（黑死病）为例看疫病对人类社会的影响。
政治：影响政治格局，导致王朝更替。
经济：生产停滞，劳动力紧缺。
思想：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽（文艺复兴）。
思考：以鼠疫（黑死病）为例看疫病对人类社会的影响。
材料4 “人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡2400—2500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。”
——张绪山《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》
材料5 “经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向……医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。”
——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
社会层面：人口大量死亡，社会秩序混乱。
医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步。
3、疫病的防治
思考：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
▲古罗马公共水道系统
（1）古代
①重视公共卫生
A.古罗马：修建饮水道、下水道；
B.中国古代：组织人力清理污水、疏通井渠河道；
在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物。
▲汉长安城直城门南门道地下3米处发现的巨型排水涵洞
▲古罗马引水渠
（1）古代
▲东晋葛洪著《肘后备急方》
②采取防治方法
A.东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
B.中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。
（1）古代
③建立救治机构
A.西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；
B.隋唐时期，寺庙病坊也收治病人；
C.古罗马时期的医院也收治疫病患者。
唐代寺庙病坊和养病坊
▲宋代安乐坊
拓展提升：概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？
材料1 古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。
——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料2 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
古罗马：①政府主导；
②注重疾病预防；
③注重修建大量公共卫生设施；
④重神学，轻科学。
明政府：①政府消极应对；
②防疫重点主要在灾后赈济救助方面；
③防疫措施迷信色彩浓厚。
（2）近代
①18C晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
②19C，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。
③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，有效应对细菌传染。
湖北云梦睡虎地秦简记载：“甲(某人)有完城旦(筑城)罪，未断，今甲疠(麻风病)，问甲何以论？当迁疠所处之。”西汉平帝曾下诏“民疾疫者，空舍邸第，为置医药”。东汉延熹五年(162年)，军队出现疾病，名将皇甫规“亲入庵庐巡视”。这表明，秦汉时期（ ）
A、疫病频发危及民众的安全 B、注重隔离以防止疫情扩散
C、统治者重视民间疾病的防治 D、中国传统中医学成就突出
典题试练·课堂评价
年代 人物 医学著作与成就
战国 扁 鹊
西汉 不 详
东汉 张仲景
东汉 华 佗
东晋 葛 洪
唐代 孙思邈
唐代 政 府
宋代 王惟一
明代 李时珍
四诊法：望、闻、问、切
《黄帝内经》——中医基础理论著作
《伤寒杂病论》——奠定中医临床学基础（辩证施治）
麻醉药——麻沸散；健身方法——五禽戏
《肘后备急方》记载青蒿抗疟
《千金方》——临床百科全书
《唐本草》——世界第一部由政府颁布的药典
针灸铜人——医学教学模型
《本草纲目》——东方药学巨典
二、中医药的成就
麻沸散
五禽戏
被医家誉为“万世宝典”
材料：针灸铜人是宋代医学教学模型。天圣五年（1027），在尚药奉御官、针灸专家王惟一主持下制作完成。计二个。铜人系青年裸体式，长短大小与真人同，体内装配五脏六腑，与真人生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个穴位（据王惟一专著《铜人腧穴针灸图》），旁用金字标明穴位名称。奉宋仁宗旨令，一个针灸铜人置宫中，供鉴赏；一个送医官院，作为针灸教学模型和测试医学生及医人针灸能力的工具。
1、古代中医药的发展
　思考：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。
　　予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辨疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
——王世贞《〈本草纲目〉原序》
学思之窗(第85页)
收录药物 1892种
新增药物 374种
记述内容 性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制
插图 1000多幅
收录医方 11096个
字数 190万字
①框架清晰；
②体例完备；
③重视对前代研究成果的积累；
④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。
被誉为“东方药学巨典”
2、现代中医药事业
思考：根据教材归纳，新中国成立后中医药事业“焕发新生机”的表现。
（1）指导方针：
（2）建立机构：
（3）研究领域：
（4）突出成就：
中西医结合：新老中西医团结协作总结临床经验。
全国广泛设立中医院与中医院校。
整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
屠呦呦研究团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素；2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
▲国外运动员使用中医拔火罐进行治疗
知识拓展
中国的抗疫
时期 人物 中医药学著作与成就
战国 扁鹊 “望闻问切”——中医基础四诊法
战国-西汉 — 《黄帝内经》：总结秦汉经验的中医基础理论著作
东汉晚期 华佗 麻沸散；五禽戏
张仲景 《伤寒杂病论》：辨证施治原则，奠定中医临床学基础
东晋 葛洪 《肘后备急方》：记载青蒿对疟疾的治疗作用
唐 孙思邈 《千金方》：临床百科全书；被后人尊称为“药王”
— 《唐本草》：世界上第一部由政府颁布的药典
北宋 — 针灸铜人：医学教学模型
明 李时珍 《本草纲目》：“东方药学巨典”
吴又可 《温疫论》：提出新的传染病原“疠气”致病的学说
新中国 屠呦呦 青蒿素：有效抵抗疟疾；诺贝尔奖
探究：据表格内容，归纳中医药发展历程的特征。
①重视临床经验；
②形成大量中医药典籍；
③源远流长，博大精深；
④形成独具特色的医学遗产：
针灸、食疗等；
⑤中西结合、发展曲折。
三、西医在中国的传播
1、西医的发展
（1）依托：
（2）手段：
（3）研究领域：
化学、生物学、物理学等实验科学。
借助精密仪器及数据分析。
解剖学、诊断学、药学等方面。
近代科技推动医学发展
时期 成就
17C
19C
英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
荷兰人列文虎克手工磨制显微镜，观察微生物。
实验药理学：将生理与临床结合，探索各种药物的功能和作用。
（4）成果：
2、西医传入中国及发展
明末清初
西医传入中国，但影响有限←西学东渐
鸦片战争后
西医在中国迅速传播
思考：据材料，分析西医在近代中国迅速传播的背景与影响。
材料：19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学生，1872-1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后，一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院，各地受医人数大为增加。20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
①列强入侵打开中国国门；
②西方文明传入，传教士的作用；
③洋务运动的开展，开明人士推动；
④受到日本的影响。
影响：
①推动了中国近代医学事业的发展；
②促进国人思想解放和社会生活的变化；
③动摇了中医的地位。
中国医学教育四家“百年老店”源于近代教会医院。
起源与理论基础 中医理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。
西医形成发展依赖于药物化学、生物学的发展和科学的进步。
研究疾病的观念 中医是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。
西医注重对症治疗，头痛医头脚痛医脚。
诊断方法的不同 中医讲究望闻问切。
西医借助医疗器械诊断。
治疗方法的不同 中医通过中药和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。
西医通过手术等化学药物对疾病治疗。
优势不同 中医优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。
西医优势在于治疗急性病和器质性疾病。
知识拓展
中西医的理念有何不同
随着西方医学的传入和发展，中医的危机贯穿整个民国时期。期间，中西医的学理讨论溢出医学界而进入言论界，并进一步触动了政界乃至整个民国社会，饭碗问题与学理问题交织一起，学界人物与政界人物互为激荡。中西医之争，仅影响极大的就有四次……
首先是中医和西医的生存之争。在这背后，还包含着科学主义的学理之争。此外，中西医之争还是近代新旧之争、先进与落后之争。而在政治层面，更是上升到了民族、民权和民生三大主义，关系到民族传统文化的存亡。
在中西医之争上，西医界称中医为旧医，称自己是新医，将中西医之争视为是“新旧之争”、先进与落后之争，试图通过这样的话语定位分清自己和中医的地位；中医界称自己为国医，称西医为西医，将中西医之争视为“中西之争”，试图与民族国家建构联系，占有一定的政治话语力量。
中西医学是在两种不同的文化背景下独立产生的。西医学在其东渐过程中与中医发生碰撞是必然的。这本应该是医学自身问题，却由于当时社会政治环境的剧变，使得这次碰撞在近代中国是畸形的，它夹杂与各种各样的因素，包括宗教、文化、政治、心理等等。
——邓文初等《“失语”的中医——民国时期中西医论争的话语分析》
知识拓展
近代中西医之争
民国时期，中医与西医发生激烈争论。
原因是生存和学理问题。
实质是近代中国新旧文化之争在医学上的体现。

知识拓展
新中国的中西医关系：中西结合
“医道中西，各有所长。中言气脉，西言实验。然言气脉者，理太微妙，常人难识，故常失之虚。言实验者，专求质而气则离矣，故常失其本。则二者又各有所偏矣。”
重视中医，学习中医，对中医加以研究整理，并发扬光大，这将是我们祖国对人类贡献的伟大事业之一”。
——1954年，毛主席对当时卫生部的主要领导歧视和排斥中医的态度的批评
“今天——是祝针灸万岁！你们不要以为针灸是土东西。针灸不是土东西，针灸是科学的，将来世界各国都要用它。”
——1955年毛主席为著名针灸专家朱琏的新书专著题字
废止中医之争促发了中医界的紧迫感， 中医界不得不谋求自身的革新与改良，自觉进行科学化的尝试，逐渐走上科学化的道路。——郝先中《近代中医废存之争研究》
中华人民共和国成立后，在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。屠呦呦团队研发出的青蒿素就是中西医结合的成果。
历史上
的疫病
天花
鼠疫
黄热病
流感
斑疹伤寒
影响
消极
健康：给人们健康带来威胁
政治、经济：政治、经济变动
思想：精神冲击，信仰危机
军事：军队战斗力降低，扩大疫病传播范围
社会：社会秩序混乱
积极
思想：新思想孕育和传播
医学：促进了医疗与公共卫生事业的发展
中医药的成就
西医的发展和传入中国
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
人类文明史，也是一部同疫病和灾难的斗争史！
——习近平
中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分，中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响，传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
结 束 语

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