资源简介

我是小牙医
教材分析：
本堂课为四年级的综合实践活动课，依据课程标准自主研发。综合实践活动允许和鼓励师生从生活中选择有价值的活动主题，选择恰当的活动方式创造行地开展活动，为学生创造性的发展开辟广阔空间。
本堂课主题为“我是小牙医”，从学生的真实生活和发展需要出发，设计了这样一堂综合实践活动课。本堂课共分为以下几个环节：（1）情境导入，引出课题（2）梳理牙医工作流程（3）体验牙医工作流程（4）探究预防方法（5）总结升华。学生通过切身体验牙医检查、诊断、处置的工作流程，初步掌握牙医工作的基本技能。通过探究龋齿的预防方法，并在生活中加以运用，获得爱牙护牙积极的价值体验。学生还感受到普通工作者身上乐于奉献的精神，学习并传承这种精神。
学情分析：
截至目前，我国6-12岁儿童的龋病发生率达40%-50%，并呈逐年上升趋势。课前我们对班级学生进行了调查，学生龋病发生率高达55%，有一半以上的孩子患有龋齿。普及爱牙护牙的知识迫在眉睫。
针对这样的现实情况我们设计了这堂职业体验课。四年级的学生已经具备了学习能力，对学习充满好奇和兴趣，有了初步的独立判断能力和分析能力向往更丰富的知识世界。同时，四年级的学生开始主动关注自身的发展，希望能够多体验生活，具备了更多解决实际问题的能力。所以本堂课老师放手让学生去做，学生成为课堂的主要参与者，老师只是引导者和点拨者。整堂课学生学习兴趣浓厚，回答问题非常积极，展现出四年级孩子强烈的求知欲和探索欲。
本堂课的活动目标如下：
1.价值体认：通过切身体验牙医检查、诊断、处置的工作流程，探究龋齿的预防方法，获得爱牙护牙积极的价值体验。
2.责任担当：通过切身体验牙医检查、诊断、处置的工作流程，感受普通工作者身上乐于奉献的精神，学习并传承这种精神。
教学重点：通过切身体验牙医检查、诊断、处置的工作流程，初步掌握牙医工作的基本技能。掌握龋齿的预防方法并在生活中加以运用。
教学难点：创意物化：提炼概括出有一定创意的刷牙小儿歌并加以传诵。
评价任务：
评价维度 评价标准 自评 互评 师评
价值体认 是否获得爱牙护牙积极的价值体验。
☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆
责任担当 是否感受到普通工作者身上乐于奉献的精神，并愿意传承这种精神。
☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆
问题解决 是否通过切身体验牙医检查、诊断、处置的工作流程，初步掌握了牙医工作的基本技能。
☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆
是否掌握了龋齿的预防方法并能在生活中加以运用。
☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆
创意物化 是否能提炼概括出有一定创意的刷牙小儿歌并在班级内传诵。
☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆
学习活动：
一、情景导入，引出课题
同学们，今天老师给大家带来了两个朋友，你们听：
海绵宝宝：哎呦，我的牙怎么一吃东西就会像针扎一样疼呢
蜡笔小新：我的牙龈一喝热水就会感觉酸酸的，还有点疼，我该怎么办？
哪位同学能帮他们找出导致牙疼的原因？引出龋齿（蛀牙）
有了龋齿，就要去看牙医。今天我们也来大展身手，当一回小牙医。（板书课题“我是小牙医”）。
二、了解牙医工作流程
各位小牙医们，当有患者来看牙，你们主要的工作流程有哪些呢？根据学生回答提炼出关键词：检查、诊断、处置（板书）
总结：原来你们主要的工作流程分为检查、诊断、处置这三部分。
三、体验牙医检查、诊断、处置的工作流程
（一）交流学习，突破检查环节难点
在正式检查前，咱们先做好准备工作。为了保证安全和卫生，我们一起戴上口罩和手套。表扬快速戴好并坐端正的同学。
桌子上的托盘里摆放着检查牙齿时经常要用到的工具。猜一猜哪个是口腔镜？
在给患者检查牙齿的时候，无法直接看到牙齿内侧，借助口腔镜就能一目了然。
牙科镊子可以举起来示意老师。牙科镊子一般是用拇指和食指捏住,用来检查牙齿是否松动或有无疼痛。
工具准备好了，（板书）在操作方法上哪位小牙医给我们提示一下？
预设：
1.要对患者温柔一些
2.要仔细检查患者的每一颗牙齿
3.不要让牙科镊子扎到患者。老师顺势提醒：牙科镊子比较锋利，用完后应立即套上保护套以防扎伤患者。
老师将你们的回答整理成如下的操作步骤：
1.提示患者：张大嘴巴
2.左手拿口腔镜，右手拿牙科镊子，依次检查每颗牙齿的情况。
3.一定注意牙科镊子的使用安全
现在请将托盘和工具放回左上角。表扬这一小组的同学动作迅速。
（二）突破诊断环节难点
检查时我们发现了龋齿所在的位置，怎么能清楚明白地告诉患者龋齿的具体位置呢？
指生1人。对，牙医学上叫做牙位。（板书）请看：
首先要确定牙齿在这4个区域中的哪个区域，从中线的门牙开始，大门牙为1号牙，侧门牙为2号牙，以此类推。
有没有哪位小牙医知道为什么左右两幅图的牙齿数量为什么不一样？
指生1人。你的理论知识真丰富。
左边图为乳牙，共有20颗。平均6岁开始换牙，换牙后的恒牙有28-32颗，平均12-13岁长齐（除智齿）。
（三）观看视频了解龋齿基本的处置方式
检查和诊断完成了，发现了龋齿，有哪些处置建议可以给到患者呢？
预设：补牙、根管治疗、种牙……（板书）
这么多的治疗方式该如何选择呢？请仔细看视频。观看微课。
牙齿龋坏程度越严重，对应的治疗方式也越痛苦，所以龋齿一定要早发现早治疗。
（四）模拟牙医工作流程并合作学习填写病例
牙医的工作流程我们都明确了。下面请小牙医们拿起工具，为桌上的牙模进行检查和诊断吧。
谁的牙模被诊断为龋齿，请举一下手。下面请小组合作学习，谁来读读学习要求？
1.小组合作，针对被诊断出的龋齿，共同填写文件袋中的《病例单》
2.推选一名代表到台前讲解你们组填写的病例单，准备1分钟。
3.展示时，别忘了将龋齿牙模放到展台上。
小组分享并评价。
评价1：这位小牙医的表达很流畅。看来这名患者的龋齿不是很严重。
评价2：龋病深入到牙髓，只能借助根管治疗了。
评价3：反复多次的根管治疗一旦复发，整颗牙齿坏掉只能拔掉再种。
四、合作学习，探究龋齿预防方法
（一）交流学习，探究龋齿预防方法
刚刚我们体验了牙医的工作流程。龋齿会引起持续的疼痛，而且是不可逆的，治疗的过程也很痛苦。最好的办法应该是？预防得龋齿（板书）
哪位小牙医能告诉我们预防龋齿的方法呢？预设：刷牙、牙齿涂氟、窝沟封闭
教师顺势介绍窝沟封闭：将一种对人体无毒的树脂材料涂在后牙咬合面的窝沟里，将沟壑填平，经光照后固话。
（二）合作学习巴氏刷牙法
你们的理论知识都很扎实。如何正确刷牙呢？请大家看视频并拿起桌上的牙模和牙刷模拟刷牙过程。看哪个小牙医看一遍就能学会。
巴氏刷牙法你们学会了吗？（板书）我们来检验一下学习成果。谁来读读小组合作学习的要求？
1.请将文件袋中的《刷牙歌》补充完整。（2分钟）
2.小组成员一人举起牙模，两人念儿歌，一人演示巴士刷牙法。（1分钟）
3.待会儿我们来展示小组合作学习的成果。
小组展示并评价。
评价1：这一小组分工合理，配合默契，真不错。
评价2：借助朗朗上口的儿歌，患者很快就能记住巴士刷牙法的要领，从而降低龋齿发生的可能。
（三）借助实验，了解牙齿涂氟的重要作用请大家将工具放回原位。
除了每天早晚认真刷牙以外，涂氟被认为是最有效预防龋齿的方法之一，涂氟后的牙齿就像是穿上了防弹衣。为什么这样说呢？
我们来做一个小实验。请看视频。（视频中为上课老师提前录好的演示步骤）
1.戴好手套拿起一颗鸡蛋
2.用黑色记号笔沿鸡蛋中间画一条线，将鸡蛋壳分成两半。
3.将一半的鸡蛋涂上氟保护剂
4.将高浓度实用白醋倒半杯倒进透明纸杯中
5.把刚刚涂了一半氟的鸡蛋放进去找一名坐端正的同学上来演示。
找一名坐端正的同学上来演示。
我们的课堂时间有限，老师提前做了这个实验，这是3个小时以后的结果。（老师下去走一圈让学生观察，学生纷纷发出惊叹。）谁来说说你的发现？
涂氟的一半完好如初，没涂氟的一半蛋壳已经被侵蚀脱落，蛋壳也坏掉了。涂氟会减慢牙齿被酸脱矿的速度，两边的对比还是很明显的。
四、总结升华
这节课我们体验了牙医检查、诊断、处置的工作流程，探究了龋齿的预防方法，大家是不是收获满满？其实关于爱牙护牙（板书）的知识还有很多，我们的课堂可能无法一一呈现。
老师听说你们牙医的工作很辛苦，你有过哪些心酸的经历？
预设：
A：遇到严重的龋齿可能一次根管治疗的时间就需要两个多小时
B：每天低头，小心翼翼操作，脖颈都是僵硬的。
C：小患者需要安抚，有些患者有基础病治疗时要万分小心。
你们说的都很有道理，我们来看一个视频。
这么累这么辛苦，医患关系这么紧张的情况下很多人仍然选择做医生，帮助病人减轻病痛，不怕困难，乐于奉献，真是我们学习的典范。（板书）老师希望这节课在大家的心里也种下一颗乐于奉献的种子。
我们的课虽然要接近尾声了，老师希望你们能做生活的有心人，课后继续去探索更多的保持我们身体健康的知识。下课！
五、板书设计
作业设计（一）：
病历单
科室：口腔科
患者： 年龄： 性别： 就诊时间：
主诉：（主要症状）
（持续时间）
诊断： □ 区 号牙龋病
处置：o补牙 o拔牙 o种牙
附：牙位图
评测练习（二）：
1.李某某 22 岁，左下有一颗牙从外观看有一个不起眼的 黑点，并无明显痛感。医生可能会给他的处置建议是？
o补牙
o根管治疗
o种牙
2.张某某 19 岁，吃凉的或者热的食物的时候，左上倒 数第二颗牙会剧烈地疼痛。医生可能会给他的处置建议是？
o补牙
o根管治疗
o种牙
3.王某某 42 岁，右上最后一颗牙已经做过三次根管治 疗了，牙根已坏死。医生可能会给他的处置建议是？
o补牙
o根管治疗
o种牙
研修团队观评课报告：
曲老师的这堂课引导学生从生活中发现问题，接着通过职业体验，让学生们了解牙医工作的基本流程，并初步掌握牙医工作的基本技能。探究龋齿的预防方法并在生活中加以运用。充分调动了孩子们的学习积极性。学生综合运用了语文、数学、科学等学科知识，分析和解决现实问题，提升了综合素质。学生亲身体验牙医检查、诊断、处置的工作流程，初步掌握牙医工作的基本技能。探究并掌握龋齿的预防方法并能在生活中加以运用。孩子们还感受到普通工作者身上乐于奉献的精神，并在日后学习并传承这种精神。整堂课节奏紧凑，孩子们兴致勃勃，小组合作学习效率也很高，一堂课下来孩子们也是收获满满。但在模拟牙医工作流程并填写病例这一环节，准备时间有些仓促，小组展示后也没有留出评价的时间。如果时间再充裕一些，孩子们小组合作学习的效果会更好。
执教教师课后反思：
本堂课为综合实践活动课中的职业体验课。活动过程改了又改，试讲了好几次后最终确定了大致流程。逻辑脉络还是比较清晰的，孩子们穿上白大褂，情景导入后先来探究牙医主要的工作流程，接着模拟牙医的工作流程，小组合作填写病例单，最后探究龋齿的预防方法,借助刷牙小儿歌和涂氟实验更增强了孩子们爱牙护牙的知识。让我感动的是班里平时调皮捣蛋的孩子在这节课上表现积极，整堂课表现得很投入。我想，这就是综合实践活动课的魅力，学生在全身心参与的活动中，发现、分析、解决问题，体验和感受生活，发展实践创新能力。在模拟牙医工作流程并填写病例这一环节，准备时间有些仓促，小组展示后也没有留出评价的时间。如果时间再充裕一些，考虑再充分一些，孩子们小组合作学习的效果会更好。

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