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(共30张PPT)
第6单元 第15章 人体的气体交换与废物排出
尿液的形成和排出
第2节人体内废物和多余水的排出第2课时
01
通过分析健康人的血浆、原尿和尿液的成分，概述尿液的形成和排出过程(重、难点)。
02
说出排尿的生理意义，认同肾脏的结构是与其功能相适应的(重点)。
学习目标
病人为什么要做透析？
你认识右面的仪器吗？
透析机
情境导入
观察图 15-18，分析尿液形成的过程，注意观察血液流经肾单位时血浆到原尿，再由原尿到尿液的过程中发生的物质变化。
分析尿液形成的过程
分析数据：
方法与技能
用适当的统计方法，对收集的数据进行分析，把其中的有效信息集中并提炼出来，找出所研究对象的内在规律。例如，本活动中，先分析图15-17所示的某人尿常规化验单中的数据，再分析表15-2所示的某健康人的血浆、原尿、尿液成分的数据，可以推测前者身体的健康状况。
分析尿液形成的过程
与血浆相比，尿液中没有蛋白质和葡萄糖，每毫升尿液中无机盐和尿素的含量明显增加，水的含量略有增加。排尿主要排出无机盐和尿素，此外，还排出多余的水。
1.尿液和血浆的成分有什么不同？你认为排尿主要排出哪些物质？
成分 血浆 (克/100毫升) 原尿 (克/100毫升) 尿液
(克/100毫升)
水 90 99 95
蛋白质 7.00 0.00 0.00
葡萄糖 0.10 0.10 0.00
无机盐 0.72 0.72 1.50
尿素 0.03 0.03 2.00
分析尿液形成的过程
说明肾小球和肾小囊壁可以透过水、葡萄糖、无机盐和尿素等小分子物质，而很少透过蛋白质这样的物质。
2.血浆和原尿的成分变化，说明肾小球和肾小囊壁的作用有什么特点？
成分 血浆 (克/100毫升) 原尿 (克/100毫升) 尿液
(克/100毫升)
水 90 99 95
蛋白质 7.00 0.00 0.00
葡萄糖 0.10 0.10 0.00
无机盐 0.72 0.72 1.50
尿素 0.03 0.03 2.00
分析尿液形成的过程
说明肾小管可以重新吸收原尿中的全部葡萄糖。
3.在原尿中出现葡萄糖而在尿液中并没有，这说明肾小管有什么作用？
成分 血浆 (克/100毫升) 原尿 (克/100毫升) 尿液
(克/100毫升)
水 90 99 95
蛋白质 7.00 0.00 0.00
葡萄糖 0.10 0.10 0.00
无机盐 0.72 0.72 1.50
尿素 0.03 0.03 2.00
分析尿液形成的过程
(1)肾小球和肾小囊的滤过作用
(2)肾小管的重吸收作用
除去血液中的血细胞和大分子蛋白质
吸收全部葡萄糖、大部分的水、部分无机盐
形成原尿
形成尿液
原尿
尿液
尿液形成的过程
没有过滤的血液，含各种成分及代谢废物
(水、葡萄糖、无机盐、蛋白质、尿素和血细胞)
不能滤过的成分：血细胞和大分子蛋白质
尿素、一部分无机盐和水等
滤过的成分：血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质
在肾小囊腔内，形成原尿
由肾小管流出，形成尿液
重吸收成分：大部分的水、全部葡萄糖和部分无机盐
血浆
尿液形成的过程
结合下表比较血液、血浆、原尿和尿液成分的区别。
合作探究
成分 血细胞 大分子蛋白质 水 无机盐 尿素 葡萄糖
血液 有 有 有 有 有 有
血浆 无 有 有 有 有 有
原尿 无 无 有 有 有 有
尿液 无 无 有 有 有 无
(1)尿液与血液的成分主要的区别是尿液中不含____________________________。
(2)原尿与血浆相比，原尿中不含有_____________。
(3)原尿与血液相比，原尿中不含___________和大分子蛋白质。
(4)原尿与尿液相比，尿液中不含有____________。
葡萄糖、血细胞和大分子蛋白质
大分子蛋白质
血细胞
葡萄糖
尿液形成的过程
血液成分 肾小球过滤作用 肾小管重吸收作用
血细胞 -
大分子蛋白质 -
水
葡萄糖
无机盐
尿素
√
×
×
×
√
√
√
√
√
√
血浆中的哪些成分可以由肾小球过滤到肾小囊腔？原尿的哪些成分全部或部分被肾小管重新吸收回血液？
讨论：
尿液形成的过程
【血细胞、大分子蛋白质、水、无机盐、尿素、葡萄糖】
归纳尿液的形成过程：
【血细胞、大分子蛋白质】→血液
【水、无机盐、尿素、葡萄糖】
【葡萄糖(全)、水(大部)、无机盐(部分)】→血液
【水、无机盐、尿素】
血液
肾小球和肾小囊的滤过作用
在肾小囊腔形成原尿
尿液
肾小管的重吸收作用
尿液形成的过程
病名 症状 部位 病因
血尿
蛋白尿
糖尿
血尿
尿中有血细胞等
肾小球
肾小球
尿中蛋白质含量高
肾小管有炎症，其重吸收作用减弱，不能将葡萄糖全部重吸收
肾小管
尿中有葡萄糖
肾小球发生病变，原来不能过滤的大分子蛋白质被过滤，随尿液排出体外
肾小球因有炎症，其通透性改变，原来不能过滤的血细胞过滤到原尿中
血尿、蛋白尿和糖尿的病因及区别。
讨论：
蛋白尿
尿液形成的过程
这个病人尿液中的红细胞、蛋白质、葡萄糖和无机盐指标是不正常的。
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
+ 30 1.0 2.0 0.05 9.0
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
- 0 0 2.0 0.05 11.0
病人
正常人
①与正常人比较，这个病人尿液中的哪些指标是不正常的？
你做过尿常规化验吗？
讨论：
尿液形成的过程
②推测这个病人的肾脏哪些结构出现了问题？
肾小球和肾小管出现了问题。
分析尿液成分的几项指标。
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
+ 30 1.0 2.0 0.05 9.0
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
- 0 0 2.0 0.05 11.0
病人
正常人
讨论：
尿液形成的过程
(1)尿液形成并排出体外的途径
肾脏形成的尿液经过肾盂流入输尿管，由输尿管流入膀胱，暂时储存。当膀胱内的尿液储存到一定量时，就会产生尿意，进行排尿。
因为肾小管的重吸收作用，原尿中大部分的水、部分无机盐和全部葡萄糖又回到了血液。
尿量：
健康人一昼夜能够形成约180升原尿，但是排出的尿液约为1.5升，这是什么原因？
1.5升/天
合作探究
尿液的排出
平滑肌构成
(2)膀胱
(3)膀胱贮尿量有一定限度
出口处周围有环形平滑肌
开闭来控制尿液的贮存和排出
有了尿意要及时排尿，不要长时间憋尿
膀胱具有储存尿液的功能。
为什么尿液的形成是连续不断的，但人体排尿是间歇的？
合作探究
尿液的排出
肝细胞产生的尿素分子到达肾脏后，将依次经过哪些结构才能随尿液排出体外？
肾动脉→各级动脉→入球小动脉→肾小球→肾小囊→肾小管→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。
某些同学为了减少上厕所的次数，少喝水甚至不喝水，这种做法对吗？为什么？
这种做法不对，因为尿量减少，体内废物不能及时排出，从而影响人体健康。
合作探究
尿液的排出
(1)排出体内代谢废物和多余的水。
(2)调节体内水和无机盐含量的相对平衡。
(3)维持组织细胞的正常生理功能。
排尿的意义
(1)如果尿液中出现血细胞或蛋白质，则提示可能发生肾炎等疾病。
(2)不健康的生活习惯可能会导致泌尿系统疾病，如泌尿系统感染。
(3)青少年泌尿系统感染的主要症状有尿痛、尿急等，可以通过改变生活方式进行预防。
平时生活中注意个人卫生，勤换内裤。
多喝水，多排尿，不憋尿；注意饮食清淡，尽量避免吃一些刺激性的食物，养成健康的生活习惯。
泌尿系统的卫生保健
课堂小结
排尿的意义
尿液的形成
血液→肾小球和肾小囊的滤过作用→在肾小囊腔形成原尿→肾小管重吸收→尿液
尿液的排出
肾脏→输尿管→膀胱→尿道→体外
尿液的形成和排出
排出体内代谢废物和多余的水
调节体内水和无机盐含量的相对平衡
维持组织细胞的正常生理功能
1．尿液的形成是连续的，排出是间歇的，这是因为人体有暂时储存尿液的(　　)
A．肾脏 B．肾小管 C．膀胱 D．肾小球
C
课堂练习
解析：甜菜红素的排出途径为②入球小动脉→肾小球→①肾小囊→④肾小管→输尿管→膀胱→尿道→排出体外。由此可见，在甜菜红素排出过程中，不经过的结构是③出球小动脉。
2．(2024·河南)人大量食用红肉火龙果后尿液会变红，原因是火龙果中的甜菜红素难以被分解，随尿液排出。尿液的形成过程如图所示，在甜菜红素排出过程中，不经过的结构是(　　)
A．① B．② C．③ D．④
C
3．下表是一份尿常规化验单中部分项目的结果，根据化验单中数据分析(＋代表阳性值，＋越多阳性反应越强)，推测该病人发生病变的结构最可能是(　　)
A.肾小球 B．肾动脉 C．肾小管 D．肾静脉
A
解析：若肾小球病变，其通透性增大，原本不能滤过的血细胞和大分子蛋白质会滤过到原尿中，进而出现在尿液中。该患者尿常规化验单中蛋白质和红细胞出现异常，其病变的部位可能是肾小球，A符合题意。
项目 结果 参考值
①颜色 淡黄色 黄色
②尿蛋白 ＋＋ 阴性
③尿葡萄糖 － 阴性
④红细胞 15个/HP 0～3个/HP
课堂练习
4．以下是健康人正常尿液形成过程示意图。其中在①②部位发生了重要生理作用，“·”表示某种成分。有关“·”判断不合理的是(　　)
C
解析：血液流经①肾小球和肾小囊时，尿素能滤过到肾小囊腔中形成原尿，原尿流经②肾小管时，大部分物质被重吸收，但尿素不被重吸收，会随尿液排出，“·”表示尿素不合理。
课堂练习
5．如下表是检测正常人血浆、肾小管上段以及输尿管内液体中两种物质的浓度变化(克/100毫升)。据表中数据分析，甲、乙分别是(　　)
A.甲是葡萄糖，乙是蛋白质
B．甲是葡萄糖，乙是尿素
C．甲是尿素，乙是葡萄糖
D．甲是尿素，乙是蛋白质
C
物质 血浆 肾小管 输尿管
甲 0.03 0.03 1.8
乙 0.1 0.1 0
课堂练习
解析：由题表可知，甲物质在血浆和肾小管中的浓度是相等的，都是0.03克/100毫升，而在输尿管中的浓度却达到了1.8克/100毫升，经过肾小管的重吸收作用，把大部分的物质重新吸收回到血液中，使肾小管中的液体总量减少，所以甲物质只能是尿素。乙物质在血浆和肾小管中的浓度为0.1克/100毫升，而在输尿管中的浓度为0，这说明经过了肾小管的重吸收作用，把全部的乙物质吸收回到血液中，乙是葡萄糖；乙不可能是蛋白质，因为由于肾小球和肾小囊的滤过作用，大分子的蛋白质被滤过到血液中，不可能出现在肾小管中，可见C符合题意。
课堂练习
6．某同学利用橡皮管、漏斗、水、塑料颗粒、注射器等材料制作了肾单位模型(如图，塑料颗粒不能透过橡皮管)，模拟尿液的形成过程。下列叙述错误的是(　　)
A．部位①模拟肾小球，①外部的漏斗模拟肾小囊
B．塑料颗粒代表血细胞和大分子蛋白质
C．部位③末端流出的液体是原尿
D．血液流经肾单位后，血液中的尿素含量减少
C
解析：原尿流经肾小管时，其中大部分的水、部分无机盐和全部葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液，因此，部位③模拟的肾小管末端流出的液体是尿液，C错误。
课堂练习
7.我国科研团队成功培育出世界首例在猪体内发育的人源中期肾脏(含有部分人类细胞)。下列对该研究和肾脏结构(如图)的分析，错误的是(　　)
A．能为肾源不足现状带来希望
B．肾脏是形成尿液的重要器官
C．①中血液含有的尿素比③多
D．结构④可以进行重吸收作用
D
解析：结构④输尿管的功能是输送尿液，不具有重吸收作用，具有重吸收作用的是肾小管，D错误。
课堂练习
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