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课件31张PPT。晕晕科学知识讲堂
——陈赟涛第一节 中暑散热的方式 辐射对流蒸发直接传导呼出一、概 述中暑（Ｈeat illness)是指人体处于高温环境或烈日曝晒下，体温调节中枢发生障碍、 汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多, 从而导致代谢失常的一种急性疾病。
临床特点：突然高热，皮肤干燥及中枢神经系统症状（意识丧失或惊厥）。
▲中暑可分为：先兆中暑、轻度中暑、
重度中暑二、病因与发病机制
（一）病因
1.室温>35℃或在强烈日光直接照射下从事一定的体力劳动。
2.气温虽不高，但湿度高或通风不良环境下从事体力劳动者。
3.诱发因素 ：肥胖 、过度劳累、缺乏锻炼 、
睡眠不足、慢性病人、老年人
体弱、某些药物的应用（阿托
品、巴比妥类）散 热 的 方 式 人体适宜的外界温度是20-25℃，相对湿度为40-
60%，通过以下方式散热：
1、辐射：是散热最好途径。气温15-25时，辐射散热
约占60%散热最多部位是头部（约50%），其次为手
及足部。温度33度时辐射散热降至零。
2、传导（3%)与对流（15%）:通过对流，接触和靠
近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，
而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热如此发
复进行。水传导较空气快240倍。散 热 的 方 式3、蒸发（25%）：当周围环境温度超过皮肤
温度时，人体散热仅依靠出汗以及皮肤和
肺泡表面的蒸发，每蒸发1g水，可散热
2.4（0.58kcal）的热量。◆ 周围环境气温升高，体内体温调节不当时→体温↑→中枢神经系统兴奋→代谢↑→产热量↑
◆ 散热障碍→体内热蓄积过多→体温↑→致中暑高热→缺氧毛细血管通透性↑→组织水肿代谢性酸中毒发生→中枢神经系统等损害。
中暑机制 ◆ 散热时大汗后引起水代谢失调
◆ 出汗时盐的丢失→电解质紊乱
中暑机制
（一）健康史 询问有否在高热环境下长时间劳动，有无突然发生高热，皮肤干燥，无汗，伴有中枢神经系统症状的表现。
二、病情评估临床表现1.先兆中暑：过量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略高，一般不超过38℃。
病情评估 2. 轻度中暑
（1）面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热。
（2）体温在38℃以上
（3）有早期周围循环衰竭的表现病情评估3.重度中暑：除有轻度中暑症状外，同时伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。
（1）中暑高热：
（2）中暑痉挛：
（3）中暑衰竭：
（4）日射病：病情评估环
境
温
度
增
高大
量
出
汗失水失盐单纯
补水血钠浓
度↓↓中暑的发病机制中暑痉挛体表血管扩张血量↓中暑衰竭烈日直射头部脑组织充血水肿日射病管床容积↑血管舒缩调节障碍汗腺疲劳散热相对或绝对不足体温极剧升高中暑高热
(热射病)中暑高热(热射病) 临床表现为中暑“三联征”
高热：直肠温度可达41℃~43℃
无汗
昏迷多见于老年人和热适应不良者中暑痉挛严重的肌肉痉挛伴收缩痛
好发部位：腓肠肌，咀嚼肌、腹直肌、肠道平滑肌
发作特点：痉挛性，对称性，阵发性。
多见于健康的青壮年
中暑衰竭周围循环衰竭的症状
多见于老年人和有慢性疾病患者心理-社会状况烦躁不安、焦虑、恐惧预防中暑的方法1.暑热季节要加强防暑卫生宣教工作，改
善年老体弱者，慢性病患者及产褥期妇女
的居住环境。
2.有慢性心血管、肝肾疾病和年老体弱者不
应从事高温作业。预防中暑的方法3.多喝水：不要等口
渴了才喝，要喝温开
水，不要喝冰水，要
定时饮水，可以多喝
淡盐水。 预防中暑的方法4.暑热季节改善劳动环境及工作条件，在高
温环境停留2-3小时时，应饮用含钾、镁、
钙盐的防暑饮料。
5.及时散热，当过于炎热的时候，要采取降
温的措施，如用冷水冲淋头部及颈部，让
水份蒸发。预防中暑的方法6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈
吸热的速度，特别是秃头和发量不多的人。
7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射
热，通风的棉纱和赤膊相比更有消暑的作用。
8.穿浅色衣服：棉花及聚酯合成的衣物，最为透
气。预防中暑的方法9.饮食：要多吃各种瓜类，如黄瓜、西瓜、南瓜、
冬瓜等；多吃良性蔬菜：番茄、茄子、生菜
等；多吃苦味菜：有利于泄暑热和燥暑湿，
如苦瓜、苦菜、苦丁茶都是夏季防暑的上乘
食品。
10.多洗澡：帮汗水离开人体。
11.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在
炎热的中午强烈太阳下过多活动。 中暑 的急救
一移 迅速将病人移至阴凉通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。中 暑 的 急 救二.敷 可用冷水毛巾敷头部，冰
袋、冰块置于病人头部、腋
窝、大腿根部等处。中 暑 的 急 救三.擦：用温水擦拭全身，使皮肤血管扩张，
加速血液循环，促进散热同时进行皮肤、
肌肉按摩，待温度降38℃可停止降温。
四.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可
饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴
水和藿香正气水(胶囊)等解暑。
中 暑 的 急 救五.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人
侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立
即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
六.中暑恢复数周内，应避免室外剧烈活动和暴
露阳光谢谢大家课件38张PPT。中暑的预防与急救.中暑的病因1、环境温度过高。
2、产热增加：如从事重体力劳动、发热、
甲亢及应用药物等。
3、散热障碍：如湿度过大、肥胖、穿透气
不良的衣服等。
4、汗腺功能障碍：先天汗腺缺乏症、广泛
皮肤烧伤后疤痕形成等
散 热 的 方 式 人体适宜的外界温度是20-25℃，相对湿度为40-
60%，通过以下方式散热：
1、辐射：是散热最好途径。气温15-25时，辐射散热
约占60%散热最多部位是头部（约50%），其次为手
及足部。温度33度时辐射散热降至零。
2、传导（3%)与对流（15%）:通过对流，接触和靠
近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，
而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热如此发
复进行。水传导较空气快240倍。散 热 的 方 式3、蒸发（25%）：当周围环境温度超过皮肤
温度时，人体散热仅依靠出汗以及皮肤和
肺泡表面的蒸发，每蒸发1g水，可散热
2.4（0.58kcal）的热量。中 暑 的 分 度先兆中暑：是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
轻症中暑：除有先兆中暑的症状外，出现面色 潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38．5℃以上。
重症中暑：包括热射病，热痉挛和热衰竭三型 预防中暑的方法1.暑热季节要加强防暑卫生宣教工作，改
善年老体弱者，慢性病患者及产褥期妇女
的居住环境。
2.有慢性心血管、肝肾疾病和年老体弱者不
应从事高温作业。预防中暑的方法3.多喝水：不要等口
渴了才喝，要喝温开
水，不要喝冰水，要
定时饮水，可以多喝
淡盐水。 预防中暑的方法4.暑热季节改善劳动环境及工作条件，在高
温环境停留2-3小时时，应饮用含钾、镁、
钙盐的防暑饮料。
5.及时散热，当过于炎热的时候，要采取降
温的措施，如用冷水冲淋头部及颈部，让
水份蒸发。预防中暑的方法6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈
吸热的速度，特别是秃头和发量不多的人。
7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射
热，通风的棉纱和赤膊相比更有消暑的作用。
8.穿浅色衣服：棉花及聚酯合成的衣物，最为透
气。预防中暑的方法9.饮食：要多吃各种瓜类，如黄瓜、西瓜、南瓜、
冬瓜等；多吃良性蔬菜：番茄、茄子、生菜
等；多吃苦味菜：有利于泄暑热和燥暑湿，
如苦瓜、苦菜、苦丁茶都是夏季防暑的上乘
食品。
10.多洗澡：帮汗水离开人体。
11.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在
炎热的中午强烈太阳下过多活动。 中暑 的急救
一移 迅速将病人移至阴凉通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。中 暑 的 急 救二.敷 可用冷水毛巾敷头部，冰
袋、冰块置于病人头部、腋
窝、大腿根部等处。中 暑 的 急 救三.擦：用温水擦拭全身，使皮肤血管扩张，
加速血液循环，促进散热同时进行皮肤、
肌肉按摩，待温度降38℃可停止降温。
四.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可
饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴
水和藿香正气水(胶囊)等解暑。
中 暑 的 急 救五.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人
侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立
即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
六.中暑恢复数周内，应避免室外剧烈活动和暴
露阳光金源大酒店
医务室全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡
平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故
溺水和交通居意外死亡的前两位
中国溺水死亡率为8.77%，其中0岁至14岁的占56.58%，是这个年龄段的第一死因。 案例：8月1日下午，娄底新化五名学生一起外出到水库游玩。五名学生全部不幸意外溺水身亡。
7月12日，益阳三名小孩在河边玩耍游泳，也全部不幸意外溺水身亡。五名学生水库溺水现场三名学生溺水现场丧子之痛，悲痛欲绝发生溺水的原因有：1、不小心落入水中，不会游泳。
2、游泳时间过长，过度疲劳。
3、在水中突发病尤其是心脏病；
4、盲目游入深水漩涡。
5、水温过低，产生抽筋现象；入水方法不当，撞
到硬物而意外受伤。
6、被溺水者紧抱不放的其他游泳者。溺水致死原因是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。溺水的症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。发生危险后，如何施救？溺水的自救与救护当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。 溺水的自救与救护救助溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。
溺水的自救与救护若没有救护器材，会游泳者（大人）可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。
拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。溺水者救上岸后急救方法观察呼吸和心跳情况,对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺复苏术，并设法让病人吐水。 溺水者救上岸后急救方法1、清除口、鼻中杂物：上岸后，应迅速将溺
水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除
口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，
使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应
取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者
喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下
方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。溺水者救上岸后急救方法2.吐水 ：在进行上面处理后，应将进入溺
水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一
过程就是“吐水”。常用的一种方法是，救
生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹
部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者
的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部
使水排出。 模 型 练 习溺水者上岸后急救方法4、胸外心脏按压：将溺水者仰卧平放地上,救
生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁,
两手掌相叠掌根按在溺水者胸骨下端(对儿
童只需用一个手掌对婴幼儿,只需三个手指)，
两臂伸直，身体前倾借助身体的重量稳健地
下压，压力集中在手掌根，使溺水者胸骨下
陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松
双手，但掌根不离位。
模型练习溺水者救上岸后急救方法病情严重者，及时拨打120，送往医院救治 谢 谢 大 家

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