资源简介

第四节 输血与血型
教学目标
知识目标：
1.描述血型的种类。
2.了解我国的无偿献血制度。
能力目标：
培养学生发散思维、分析推理、自主探究、实验合作交流等多种能力。
情感目标：
①认同我国的无偿献血制度，培养珍爱自己和他人生命的情感；
②树立健康的成年公民应当积极参加无偿献血的观念。
教学重难点
教学重点：说出 ABO血型的类型及安全输血的原则。
教学难点：利用模拟实验得出安全输血关系；了解错误输血后红细胞凝集的原因。
教学方法
实验法、讨论法
四、教学过程
（一）新课导入：情景设置，导入新课
师：前不久从报纸上看到这样的一份报道，某地发生一起车祸，多人受伤，其中两人由于失血过多，在送往医院途中死亡。思考，为什么失血过多人会死亡，血液对人有什么作用？
生：血液对人体很重要，担负着人体维持生命活动所必需的各种物质的运输。如果失血过多，各种生命活动就会受到影响，甚至不能正常进行。
师：对于那些失血过多的伤者，可以采取的针对性的紧急救治措施应该怎样，可以减少人员死亡？
生：输血
师：在什么情况下伤者才需要输血？
生：如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。
师：在这一过程中，是有血就可以输，还是需要考虑哪些因素？
生：要注意血型
（二）新课讲授
1.血型的发现
师：你们知道血型是什么时候发现的吗。请同学们结合材料说一下相关的时间线。
生：小组内讨论，整合组员间的资料形成时间线索进行汇报。
师：听取学生汇报，并查缺补漏。
生：1628年，英国学者哈维通过实验提出了著名的“血液在人体内循环往复”的见解,促使人们开始了关于输血的探索。
生：1667年，法国医生丹尼斯用羊血输给一个患病青年获得意外成功。但1668年当他为另外一个病人输血时病人死亡，从此法国议会禁止任何输血活动。
生：1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复。
生：1901年，奥地利医生兰德斯坦纳搞清了ABO血型的秘密。这一技术在二战中挽救了无数伤者。
师：兰德斯坦纳发现一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆，却不会发生凝集。
2.血型鉴定
师：同学们知道我们的有几种血型吗？
生：三种ABO。
师：那各种血型之间可以随意的进行输血吗？
生：不可以，　　输血时，不同血型的血液混合后可能发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻碍血液循环，甚至导致死亡。因此，输血前，首先要鉴定血型。
师：同学们能够利用我们现学的知识来鉴别未知血型吗？
师：提供实验器材，供学生进行相关实验。
生：依照教师提供的实验材料分析和设计实验。
师：在各小组间观察各小组的实验设计，并进行相应的直达。
师：实验中试剂瓶的胶头滴管不可相互混用，以免发生污染，影响实验。
3.安全输血
师：在刚才的实验中同学们也发现了，不同血型的血混在一起后会有不同现象，应该怎样的输血才能保证安全呢？
生：大量输血时，仍需实行同型输血。
生：只有在紧急情况下才可以异型血输血(应少量、缓慢输血）。O型血可以输给各类血型的病人，AB型血的病人也可以接受任何血型的血液。
师：为什么输血错误会有凝集现象？
生：因为不同血型红细胞上的抗原不同，而血浆中的抗体也不同，如果当含有Ａ抗原的红细胞遇上抗Ａ抗体的血浆时，或者含有Ｂ抗原的红细胞遇上抗Ｂ抗体的血浆时，红细胞就会发生凝集。
师：什么时候是需要输血的？
生：如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。
师：出示相应的课件，展示不同的失血量的现象。
生：成年人的血液量占体重的7%~8%。
生：少量失血：短时间内得到补偿而恢复正常
生：失血超过800~1000mL：头晕，心跳加快，眼前发黑和出冷汗等症状
生：失血超过1200~1500mL：出现生命危险，需要输血
4.无偿献血
无偿献血教育，这是本节的一个重要的情感态度价值观目标。每年6月14日式世界献血日，我国也鼓励18~55周岁的公民无偿献血。
课堂上提出问题：如果你成年了，你会去献血么？请同学们各抒己见，并且发表自己对无偿献血的看法。
使学生明白适量献血不会影响身体健康，并且引导学生明确无偿献血需要全社会共同努力，只要人人都献出一点爱，世界才会充满爱。
（三）课堂练习：1. 将下列患者与应该输入的血液成分连起来：
A.严重贫血患者 a.血浆
B.身体大面积烧伤者 b.浓缩血小板悬液
C.外出血不易止血的患者 　 c.浓缩红细胞悬液
答案：A-c；B—a；C-b。
解析：贫血因为红细胞量不足、 烧伤病人主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少。
2.用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定，其中6人与A型标准血清发生凝集反应，2人与两种标准血清都有凝集反应，1人与两种标准血清都不发生反应。那么，血型为A型、B型、AB型和O型的人数分别是多少？
答案：3、4、2、1
解析：6人中有2人是重合的，师和两种都凝集的是AB型的，其余4人是B型，1人都不反应则为O型，剩下的3人是A型。
3. 血型能变吗
答案：血型是由特定的遗传物质决定的，这就象种瓜得瓜、种豆得豆一样，因此血型一经确定就不会自行改变。但是，当人体发生某些疾病（白血病）时，尤其是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障碍，使不成熟的红细胞大量进入血流。这些不成熟红细胞膜上的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发生改变。如果造血器官功能恢复，那么改变后的血型又可展现原型。另外，长期大量输血后的病例，血型也会出现暂时性改变，但是这种改变维持不会太久。
4.临床上根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分进行输血。对于贫血、创伤性失血、大面积烧伤、血小板功能低下者，应分别输入的血液成分是（ ）。
A. 全血、红细胞、血浆、血小板
B. 血浆、红细胞、全血、血小板
C. 血小板、红细胞、血浆、全血
D. 红细胞、全血、血浆、血小板
答案：D。
解析: 贫血是由血液中红细胞过少或者红细胞中血红蛋白过少造成的，输血时应输入红细胞；创伤性失血失去的是血液的所有成分，应该输入全血；烧伤的病人体液中的血浆丧失较多，应输入血浆；而血小板功能低下者应输入血小板。
（四）课堂小结
1． 血量和输血 血量：占体重7~8%
一次失血：1200~1500毫升会危及生命；800~1000毫升出现不适等症状；200~300毫升不会影响身体健康。输血：同型输血
2. 血型的发现 ABO血型：A型 ，B型，AB型，O型
（五）作业布置：
完成配套作业或另行设计
板书设计
第四节 输血与血型
1．血量和输血 血量：占体重7~8%
一次失血：1200~1500毫升会危及生命；800~1000毫升出现不适等症状；200~300毫升不会影响身体健康。输血：同型输血
2. 血型的发现 ： ABO血型：A型 ，B型，AB型，O型
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