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第二章　用药与急救
本章是从传染病到健康问题的一个过渡部分，主要介绍了安全用药常识和一些急救方法。内容比较丰富活泼，密切贴近生活，对学生今后的健康生活有很重要的指导作用。这就要求教师在教学中，知识与能力并重。
学生已经掌握了较丰富的生物学知识，对日常用药也有了一定的生活经验。他们思维敏捷，能够通过对以往学过知识的分析得出正确结论，但系统的医药知识是首次接触到。他们具备了基本的生物学学习方法，如实验法和观察法。但是将生物学知识运用在实际中的能力较弱。
生命观念 认同用药和急救是保障人体生命健康的有效措施。
科学思维 1.概述处方药和非处方药的区别、安全用药的常识。
2.举例说出配备家庭小药箱的基本常识。
3.举例说明120、心肺复苏、止血等急救方法。
探究实践 1.解读“药物使用说明书”的活动，提高观察、对比、分析、判断、归纳与应用知识等能力。
2.模拟心肺复苏、止血，初步学会在紧急情况下采取急救措施的能力。
态度责任 1.认同安全用药的重要性，学会安全用药。
2.关注自己、亲友与他人的健康，形成对健康负责、关爱他人、珍爱生命的观念。
教学重点：安全用药的基本常识；学会阅读药品使用说明书。
教学难点：区别处方药和非处方药；阅读药品使用说明书。
多媒体课件、相关图片和视频、药物说明书等。
一、导入新课
教师提问：平时同学们是如何对待生活中的小病小痛的呢？
学生思考后回答。
多媒体出示教材P86“想一想，议一议”，讨论：你赞同图中同学说的话吗？
学生交流后进行回答。
提示：不赞同。这违背了安全用药的原则，药物一般都带有一定的毒性和副作用，用量越大，副作用可能也就越大。
教师讲述：“良药苦口利于病”。正确用药能够治疗疾病，解除病痛。然而，“是药三分毒”，凡是药物都带有一定的毒性或副作用，若应用不合理，则有可能危害我们的健康。因此，了解一些安全用药常识，对于保障身体健康有重要意义。这节课就让我们来学习用药与急救。
二、探究新知
探究一　安全用药
1.请同学们阅读教材P87内容，思考：(1)什么是安全用药？
(2)药物的种类有哪些？
(3)用药前应该注意什么？
学生们思考后回答。
教师讲述：安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。
教师提问：平时大家从哪些途径获得药物？
根据学生回答，主要归为两个途径：不经医生获得和由医生开药。请同学们说出药物的分类：处方药和非处方药。
教师讲解：处方药——必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。
非处方药——不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物，简称OTC。
多媒体展示甲类非处方药和乙类非处方药标识图片。
指导学生进行区别：甲类非处方药——须在药店由执业药师指导购买和使用。乙类非处方药——除可在药店出售外，还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。
多媒体展示阿司匹林泡腾片说明书图片。思考讨论：(1)阿司匹林泡腾片是处方药还是非处方药？（乙类非处方药）
(2)阿司匹林泡腾片是中药还是西药？（西药）
(3)如何区分西药和中药？
学生阅读说明书，思考回答问题。
多媒体展示阿司匹林泡腾片说明书以及牛黄清心丸说明书图片，并请同学们拿出自己带来的药品说明书，认真查看上面的主要成分。
教师讲解：区分中药和西药要看它们的有效成分。西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种药用植物、动物、矿物中提取出来的。
2.教师过渡：为了确保用药安全，我们在使用处方药和非处方药之前都要认真阅读药品说明书。
教师提问：要做到安全用药，应注意药品说明书中的哪些内容？
学生阅读药品说明书，找出说明书中的主要内容：①药品名称；②主要成分；③作用与用途（功能与主治）；④禁忌症；⑤不良反应（副作用）；⑥注意事项；⑦用法与用量；⑧制剂与规格；⑨生产日期和有效期。
教师列举常见的药物不良反应：青霉素过敏反应，轻者会出现皮疹，严重时会发生过敏性休克，若抢救不及时会死亡；长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。强调不要服用过期药物，一定要重视用药安全。
师生共同总结：安全用药原则：①了解药物常识；②从正确途径得到药物；③学会阅读药物使用说明书。
教师过渡：那我们应该如何保存药物？保存药物的基本要求有哪些？
多媒体展示药品包装图片，请同学们认真观察贮藏条件。
教师总结：药品大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。因为药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。
3.教师提问：你家有家庭小药箱吗？你认为家庭小药箱应该如何配备呢？
学生小组讨论交流小药箱的配备：①某些家庭成员特殊需要的药物；②一些常用药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；③一些必备的工具，如棉签、纱布、胶布等。
多媒体展示一些家庭常用药清单，并讲述家庭小药箱配备原则：
(1)根据家庭人员的组成和健康状况备药，严禁混入家庭成员过敏的药物。
(2)选择副作用小，疗效稳定、用法简单的药物。
(3)选用治疗常见病、多发病的药物。
4.拓展讲解：国药准字后面的字母代表什么呢？
“Z”代表中成药；“H”代表化学药品；“S”代表生物制品；“B”代表保健药品。
探究二　急救
教师过渡：生活中难免会遇到一些危机情况或意外伤害。例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血等，这时你应该怎么办呢？
1.教师提问：当你在公共场所遇到一位老人突发心脏病时，你会怎么办？
学生思考后，积极回答：大声呼救，拨打120急救电话。
教师进一步提问：我们应该如何正确拨打急救电话呢？
指导学生阅读教材P90的相关内容，师生共同总结：①用简明、扼要的语言描述病人的病情；②告知姓名、电话、地址；③询问等待急救车时可采取的必要救治措施。
2.教师过渡：大家都知道哪些急救措施？
学生们根据生活经验，尝试进行回答。
教师讲述：在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤病员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。
多媒体展示胸外心脏按压及人工呼吸的图片：
教师提问：为什么心跳骤停时要立即开始胸外按压和人工呼吸呢？
教师讲解：研究表明，当心脏骤停4分钟以内进行心肺复苏，患者的存活率在50%左右。
当超过4～6分钟时，患者大脑细胞就会发生损伤。超过10分钟，患者大脑细胞就会发生“不可逆性坏死”，容易形成植物人状态，难以挽救。所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。
教师强调：在进行心肺复苏术之前，要先保证患者已经脱离危险环境，拍打肩膀并大声呼叫病人，观察有无反应，检查脉搏和呼吸，呼叫他人帮忙并立即拨打120，整个过程一定要注意速度！
拓展介绍：脑对缺氧十分敏感，在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕；10～20秒可昏厥；30～40秒可抽搐；60秒后呼吸中枢衰竭；4分钟后脑神经发生不可逆转的损害；10分钟后脑细胞死亡。
教师提问：那如何进行心肺复苏呢？
指导学生先阅读教材P90～91内容。
教师讲述：心肺复苏的顺序为胸外按压——开放气道——人工呼吸。
多媒体播放胸外心脏按压的视频，学生观看视频，学习胸外心脏按压的方法。
师生总结胸外按压的方法步骤：
(1)按压位置：胸骨下段约1/3处，标准体型的两乳头连线中点与胸骨交界点。
(2)按压手法：双掌交叠、双手相扣，掌根着力，垂直按压。
(3)按压深度：1～8岁为垂直向下按压大约5厘米，8岁以上垂直向下按压5～6厘米。
(4)按压频率：100～120次/分钟。
【注意】每次按压后需让胸部恢复到正常位置，胸廓充分回弹；回弹时手不要倚靠在胸壁上，保障心脏足够血液流出；尽可能避免中断直至医护人员到来。
3.教师过渡：意识丧失的患者常因舌后坠而堵塞呼吸道，所以心肺复苏时要开放气道。
多媒体展示开放气道的图片，并讲述开放气道的方法：①使病人仰卧、抬下颏、头后仰，解开衣领，放松腰带。②清除病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道通畅。这是采用压额提颏的方法打开气道。
教师过渡：开放气道后紧接着就要进行人工呼吸，最常用的人工呼吸的方法就是口对口吹气法。
多媒体展示图片：
1.将病人移入空气清新之处，解开其衣领，清除口、鼻内污物，颈下垫物，使头后仰，张开口。 2.救护人深吸气，对准病人的口，用手捏住其鼻孔，吹气。
3.吹气停止后，松开捏鼻的手，嘴也离开。再深吸气，重复上述步骤。 4.每分钟吹气次数和平时呼吸频率相似。耐心、持续地进行抢救，直到被救者最终能自己进行呼吸为止。
　　学生观看图示，学习人工呼吸的方法。
教师讲述：人工呼吸方法：托下颏、捏鼻孔，平缓吹气2次，每次持续1秒以上。每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。
多媒体播放心肺复苏操作视频。
学生认真观看视频，可组织学生模拟心肺复苏的过程。
【注意】向患者口内吹气持续一秒钟，使患者胸廓略微抬起即可。抬头换气，松开患者口鼻，再以同样的方法吹第二口气。吹气时停止按压，吹气频率10～12次/分钟。按压与吹气比例为30∶2，交替反复进行。当病人出现自主呼吸、颈动脉有波动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。救护者需要经过专门的培训，方可进行心肺复苏操作。
4.教师过渡：各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面，止血是创伤现场救护的基本任务。如果不及时止血的话，可能会出现大出血导致的休克甚至死亡。
教师讲解：出血的类型，出血包括外出血和内出血，内出血是指体内器官的出血，应该及时去医院治疗，而外出血包括动脉出血、静脉出血以及毛细血管出血。
教师提问：不同血管出血具有什么特点呢？
引导学生阅读教材P92内容并总结三种血管出血的特点。
多媒体出示出血的种类示意图，总结三种血管出血的特点：
(1)动脉出血——鲜红色、喷出；
(2)静脉出血——暗红色、流出；
(3)毛细血管出血——红色、渗出。
教师进一步提问：针对不同的出血情况，我们应该如何止血呢？
让学生尝试重点分析动脉和静脉出血时加压止血端的位置。
教师讲解：动脉出血——近心端加压止血；静脉出血——远心端加压止血；毛细血管出血——创可贴或纱布加压止血。
教师强调：区别近心端和远心端。注意当动脉或大静脉出血时，要尽快拨打120急救电话。
多媒体展示常用的止血方法图片，并讲述直接压迫止血法：最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。需暴露伤口，取干净的敷料直接覆盖出血点，用手直接压迫止血。
加压包扎止血法：用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，到出血停止为止。常用包扎的方法：环形包扎、螺旋形包扎、八字包扎。
止血带止血法：适用于四肢大出血，出血凶猛，其他止血方法无效（如多处损伤，伤口不易处理，或伤病情况复杂）以致危及生命时，可使用止血带止血。
5.拓展讲解：“救命神器”——自动体外除颤器(AED)。
教师提问：心脏骤停怎么办？AED如何使用？
播放关于AED的相关视频。
6.课外实践：模拟心肺复苏、止血，初步培养在紧急情况下谨慎处理问题并采取急救措施的能力。
三、课堂小结
通过师生交流，生生交流，互相补充，对本节知识进行归纳总结。
1.安全用药
①区分处方药和非处方药；②药品说明书。
2.急救
①“120”紧急呼救；②胸外心脏按压；③人工呼吸；④出血和止血。
见课件
在讨论过程中及时进行启发诱导，既要引导学生发散思维，又要启发学生进行聚合思维，同时还要赞赏学生的大胆见解，并及时指正，整个过程教师要控制好课堂讨论时的气氛，组织好课堂秩序。最后，师生一起进行归纳、总结。在教学过程中，要能较好地把握课堂气氛，可以通过课件视频与模型进行直观教学、小组合作学习、动手实习演练等，理论联系实际等教学方法和教学活动的设计是有效可行的，能切合学生实际，激发兴趣，降低学习难度，提高学习效率。
本节教学目标不但有知识的学习、能力的培养，还有情感的教育，即珍爱生命、乐于助人的情感。但关爱他人不是一两节生物课教学就能做到的，需要长期坚持。此外，对学生学习能力与习惯的指导培养也需要教师有计划地长期在教学中坚持做下去。

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